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健康網》骨鬆補鈣、維生素D就好？ 醫列1情況：不是人人都適合
醫師表示，骨鬆好好治療確實有助於改善骨密度，但僅靠補鈣與維生素D可能不夠，有時甚至不見得一定適合，還需搭配藥物、運動。示意圖。（圖取自freepik）
〔健康頻道／綜合報導〕1名6旬婦人健檢發現骨質密度低（T值為-4.5）、骨折風險極高，認為只要補充維生素D、鈣質減緩骨密度變差速度即可。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑提醒，骨鬆好好治療確實有助改善骨密度，但僅靠補鈣與維生素D可能不夠，有時甚至不見得一定適合，或需搭配藥物、運動。
洪暐傑在臉書粉專「洪暐傑醫師的愛講空間」及個人部落格發文指出，骨鬆與骨折發生關聯性高，因此減少骨折發生成治療骨鬆的重點目標。研究顯示，補充維生素D及鈣質可減少骨折機率，規律補充、劑量影響也很重要，建議50歲以上每日補充800單位維生素D、1200毫克鈣質。若是針對骨質密度，一項以停經婦女為分析對象的研究提到，單純補充維生素D／鈣質或兩者同時補充，均未有顯著幫助。
不過，洪暐傑分享，另一項鎖定骨鬆患者進行分析的研究顯示，維生素D不足者骨折機率增7成7、維生素D充足者使用骨鬆藥物治療效果明顯較好，對於脊椎、髖部、股骨頸的骨密度增加，都比維生素D不足者來的好，也可看出維生素D濃度在骨鬆治療上的影響，而骨鬆藥物治療中的患者，若維生素D不足，治療效果恐打折。
先檢查確認血鈣及維生素D濃度
雖然補充維生素D、鈣質看似不錯，洪暐傑說明，有些骨鬆患者無法補充，例如高血鈣患者若本身血液裡鈣質已過高，持續補充維生素D和鈣質，可能增添結石機率跟心血管疾病風險，「過多鈣質不只會從尿液排出，還會沉澱在血管上，出現血管鈣化，久而久之就有可能發生心血管疾病」。
因此，「並不是每個有骨質疏鬆的人，都適合直接補充維生素D和鈣質」，建議先經過檢查確認血液的鈣質與維生素D濃度會更適宜。
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