醫師表示，補鈣不會造成結石，反而是吃太鹹才會增加腎結石風險。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕1名婦人日前不慎跌倒大腿骨折，檢查發現骨質疏鬆，需補充維生素D、鈣質並施打骨鬆藥物，但她擔心「補鈣會造成腎結石」，義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑表示，相關論點眾說紛紜，中性做法應為監測血液中的鈣質量，過多或過少都不好，一般建議骨鬆患者每日攝取1200毫克的鈣質。不過可以確定的是，吃太鹹明顯增加結石機率。

洪暐傑在臉書粉專「洪暐傑醫師的愛講空間」發文指出，關於補鈣會不會造成腎結石，有些研究說會些微增加機率，有些文獻則說會降低機率，泌尿科醫學期刊《The Journal of Urology》1篇涵蓋8萬人的研究發現，其中約2000人（佔2.5%）發生腎結石，進一步分析日常飲食習慣得知，增加鈣質攝取反倒減少腎結石的發生，但吃太鹹、太胖都會增加結石機率。

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​●增加鈣質攝取：減少5-29％腎結石機率。

​●增加鈉（鹽）攝取：增加11-61％腎結石機率。

​●體重增加：增加19-101％腎結石機率。

洪暐傑解釋，補鈣降低結石機率原理可從低血鈣講起，副甲狀腺素負責維持血液裡有足夠的鈣，當血液中的鈣質太低，副甲狀腺素會增加分泌，進而出現亢進。副甲狀腺素為了讓血鈣充足，會從骨頭把鈣提領至血液、增加小腸對鈣質的吸收以及尿中鈣質排出量，當尿中鈣質增加，就有可能提升結石機會。因此，補充足夠鈣質避免低血鈣發生，有望預防因低血鈣造成的結石風險。

至於吃比較鹹為何會造成腎結石？洪暐傑說，是因為平常吃的鹽分中含有鈉離子，攝取太多自然會從尿液排出較多的鈉，也會造成從尿裡面排出較多的鈣，增加結石機率。不僅如此，鈣質從尿液排出較多之後，血中鈣質變少出現低血鈣，又將回到上述循環，明顯增加結石機會。

每日應攝取1200毫克鈣

因此，比較中性的做法應該是監測血液中的鈣質量，避免補充過多與高血鈣、沒有補充與低血鈣，一般標準建議骨鬆患者每日要攝取1200毫克的鈣質，以及避免吃太鹹容易腎結石。

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