健康網》腰椎滑脫好困擾 醫授3招運動治療
〔健康頻道/綜合報導〕一位5年前被診斷出腰椎第四第五節滑脫的患者,因為不想開刀,復健拉腰一年後有改善,不料出國搬行李後腰部又痛起來,照MRI(磁振造影)發現有椎間盤壓迫到神經,想尋求不開刀的第三意見。人一博愛復健科診所院長李炎諭表示,大部分的人都是第一級保守治療即可,需要開刀的只是少數,可以透過伸展髂腰肌、橋式運動、死蟲運動來改善。
李炎諭在臉書專頁「李炎諭醫師的復健聊天室」發文說明,腰椎滑脫是指上下兩節腰椎錯位的情形,病因分為5種:退化、島型(椎弓解離)、先天、病理(如癌症)、外傷,其中第五腰椎/第一薦椎最常見,第四五腰椎次之。年紀、肥胖、女性、小面關節角度大都是風險因子。
李炎諭指出,腰椎滑脫的症狀有腰痛,隨姿勢變換加重,可能合併坐骨神經痛、下肢麻痺,甚至無力、不良於行。可以從X光來分級,再由MRI評估神經壓迫與椎間盤病灶。第一級為小於25%,第二級介於25-50%,第三級在50-75%之間,第四級為大於75%。治療方法有避免負重、體重管理、護腰、牽引治療、運動治療、手術治療。
腰椎滑脫運動治療
●伸展髂腰肌:找一張桌子或床,將要伸展的腿部平伸上去,感受大腿根部緊繃感,維持20秒,做3-5次;或採前弓後箭步,身體向後彎亦可。
●橋式運動:平躺屈膝,腳掌踩地,雙手臂平放體側,背部貼平,臀部向上抬起,撐住約5-10秒,再慢慢放下,重複10次,做3個循環。
●死蟲運動:平躺雙手舉高,雙腳屈膝舉起,腳尖朝上,大腿和小腿呈90度,雙腿/雙手交替伸直(不同手腳),不碰地,停頓一秒,回到起始位置,再換手換腳,過程中腹部用力,重複10次,做3個循環。
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