健康網》腰椎滑脫好困擾 醫授3招運動治療

醫師表示，大部分腰椎滑脫的人都是第一級保守治療即可，只是少數需要開刀；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕一位5年前被診斷出腰椎第四第五節滑脫的患者，因為不想開刀，復健拉腰一年後有改善，不料出國搬行李後腰部又痛起來，照MRI（磁振造影）發現有椎間盤壓迫到神經，想尋求不開刀的第三意見。人一博愛復健科診所院長李炎諭表示，大部分的人都是第一級保守治療即可，需要開刀的只是少數，可以透過伸展髂腰肌、橋式運動、死蟲運動來改善。

李炎諭在臉書專頁「李炎諭醫師的復健聊天室」發文說明，腰椎滑脫是指上下兩節腰椎錯位的情形，病因分為5種：退化、島型（椎弓解離）、先天、病理（如癌症）、外傷，其中第五腰椎／第一薦椎最常見，第四五腰椎次之。年紀、肥胖、女性、小面關節角度大都是風險因子。

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李炎諭指出，腰椎滑脫的症狀有腰痛，隨姿勢變換加重，可能合併坐骨神經痛、下肢麻痺，甚至無力、不良於行。可以從X光來分級，再由MRI評估神經壓迫與椎間盤病灶。第一級為小於25％，第二級介於25-50％，第三級在50-75％之間，第四級為大於75％。治療方法有避免負重、體重管理、護腰、牽引治療、運動治療、手術治療。

醫師介紹腰椎滑脫復健3運動：伸展髂腰肌、橋式運動、死蟲運動。（圖取自李炎諭臉書）

腰椎滑脫運動治療

●伸展髂腰肌：找一張桌子或床，將要伸展的腿部平伸上去，感受大腿根部緊繃感，維持20秒，做3-5次；或採前弓後箭步，身體向後彎亦可。

●橋式運動：平躺屈膝，腳掌踩地，雙手臂平放體側，背部貼平，臀部向上抬起，撐住約5-10秒，再慢慢放下，重複10次，做3個循環。

●死蟲運動：平躺雙手舉高，雙腳屈膝舉起，腳尖朝上，大腿和小腿呈90度，雙腿／雙手交替伸直（不同手腳），不碰地，停頓一秒，回到起始位置，再換手換腳，過程中腹部用力，重複10次，做3個循環。

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