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健康網》妊娠高血壓要注意！ 食藥署：「這情況」需藥物治療
食藥署表示，若收縮壓>160mmHg及／或舒張壓>110mmHg就屬重度妊娠高血壓，這時需考慮藉由藥物治療；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）
〔健康頻道／綜合報導〕懷孕期間任何大小事都可能影響胎兒健康。其中，食藥署表示，妊娠高血壓恐對母親及胎兒健康皆造成影響。若收縮壓>160mmHg及/或舒張壓>110mmHg就屬重度妊娠高血壓，這時需考慮藉由藥物治療，因可能增加早產、中風與子癲前症風險。
食藥署在臉書專頁「藥博士 正藥說」發文指出，妊娠高血壓是指懷孕20週後出現高血壓，即收縮壓>140 mmHg或舒張壓 >90 mmHg，但無合併蛋白尿症狀。若出現蛋白尿或終端器官功能障礙，則屬於「子癲前症」。根據血壓高低，可將妊娠高血壓區分成輕、中、重度3個類別，包含：
●輕度：收縮壓140-149 mmHg 及/或舒張壓 90-99 mmHg。
●中度：收縮壓150-159 mmHg 及/或舒張壓 100-109 mmHg。
●重度：收縮壓大於 160 mmHg 及/或舒張壓大於 110 mmHg。
對此，食藥署表示，非重度的妊娠高血壓，一般會先以改變生活型態來控制。而重度妊娠高血壓可能增加早產、中風與子癲前症風險，因此會考慮使用藥物治療。
3種高血壓藥物 孕婦禁用
但食藥署說，並非所有高血壓藥物都能夠用於孕婦。如：血管張力素轉化酵素抑制劑（ACEI）及第二型血管收縮素受體阻斷劑（ARB）類降血壓藥可能影響胎兒腎功能、發育，甚至導致死亡，因此禁用於孕婦。此外，腎素抑制劑（renin‑inhibitor）類降血壓藥物可造成羊水減少、胎兒發育異常或新生兒離子濃度異常，也不適合孕婦使用。
使用鈣離子通道阻斷劑 仍須醫師評估
至於哪些藥物較適合孕婦使用？食藥署提到，鈣離子通道阻斷劑（CCB）類降血壓藥，先由醫師評估使用利弊，若利大於弊則可以用於妊娠高血壓治療。如：常用於安胎及控制孕婦血壓的硝苯地平（nifedipine）。此外，妊娠高血壓常用的降血壓藥物還包括：拉貝洛爾（labetalol）及聯胺嗉（hydralazine）。
最後，食藥署提醒，服用降血壓藥物後，可能會因血壓降低而導致頭暈，此時建議可讓孕婦躺下，將腳抬高超過頭部，以緩解低血壓症狀。此外，孕婦可每日自我監測血壓，以掌握血壓改變的趨勢唷。
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