醫師表示，一般人體的體溫在上午較低，下午則會較高；若孩子連早上就都有明顯的發燒，就表示生病感染的免疫反應較大，（圖取自pixabay）

〔健康頻道／綜合報導〕小孩子體溫高，最慌張的往往是父母。蘆洲愛林診所醫師林智葳表示，正常的生理體溫約略在36.5-37.5度之間，而一般人體的體溫在上午較低，下午則會較高，所以若孩子連早上就都有明顯的發燒，就表示這次生病感染的免疫反應比較大，退燒的相關處理方式一定要熟悉。

林智葳在臉書粉專「醫心葳你Wei醫師～林智葳醫師」發文表示，體溫是重要的生理數據，在診間遇到超過37.5度的孩子時，會建議父母幫孩子多量幾次體溫，因為體溫隨時會可能開始往上飆；在診間遇到體溫低於36.5度的孩子時，則要考慮是否穿得不夠保暖或是上一次的退燒藥物是否用得太過。

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生理體溫有其節律 上午體溫較低

林智葳指出，每個孩子的體溫範圍稍稍不同，平常就必須大略熟悉孩子的體溫狀況；一般而言，人體的體溫在上午較低，下午則會較高（有些甚至會相差到1-2度），晚上則不太一定。

所以在診間常會聽到家長主訴，孩子早上明明還ok，可以送到學校，但下午就又開始發燒。他說明，其實就跟人體本身的體溫節律有些關係，所以孩子早上時沒發燒千萬不能掉以輕心，因為下午後才是考驗的開始；反過來說，如果孩子連早上就都有明顯的發燒，那麽就表示孩子這次生病感染的免疫反應比較大，退燒的相關處理方式一定要熟悉。

發高燒代表什麼？

林智葳表示，若是第一天就明顯高燒（通常高於38.5度），而且發燒節奏很快速的孩子，通常都表示有大魔王病毒找上了他；而有些孩子的體溫特質中，似乎容易因為一點點的小感冒就體溫衝很高（有時甚至到40度），這類的孩子通常扁桃腺看起來都較大，免疫反應較強，因此遇到病毒時的發燒可能比較戲劇化。

他也提到，有些父母第一次因為小孩體溫40度帶來門診，在醫生解釋沒什麼狀況，可能只是感冒病毒造成扁桃腺稍微發炎後，父母通常第一次都不太能接受。「不然我們換家看看好了」，過了一兩年時間，中途孩子因為太常就小感冒衝到40度而就醫疲乏後，通常就會再回到門診說：「醫師，他好像真的是因為天生特質而容易高燒的小孩。」

醫師轉介3時機 孩童發燒父母切莫驚慌

林智葳表示，孩子一直燒不停、吃完藥又反覆發燒，不用慌張，只要再觀察孩子的活動力與食慾就好；有以下發燒情況，會轉介到更上層的醫療單位：

●中心體溫達41度以上：對身體組織可能有實質傷害的可能時。

●發燒超過5天：所有兒科醫生會優先想排除川崎症的可能時。

●併有其他特殊狀況時：如抽筋、極度嗜睡、噴射嘔吐、血尿等。

林智葳表示，基層診所的兒科醫師能做的其實很多，盡早盡力幫孩子找出發燒的原因、詳細衛教父母發燒時不慌亂的處置與應對、適當時機轉介以免延誤重症。此外，準確、好的耳溫槍對於父母來說，也是一個有力且重要的武器。

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