中醫師提醒，月經看似準時，但若是排卵狀態差，也可能不容易懷孕；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕女子經期很準不過備孕2-3年仍未懷孕，因此至中醫診所就醫，經檢查發現，有濾泡期過長、黃體期偏短，加上排卵訊號失調、泌乳激素過高、卵巢功能減退等情況，醫師認為患者體質偏向「腎虛、血虛、肝鬱」等類型，給予補腎養血、疏肝解鬱等藥物調理後，症狀改善也順利受孕。

春日和中醫診所院長陳家駒在臉書「陳家駒中醫師．門診不能說的事」發文分享案例指出，該患者因月經幾乎都是「很準時的28天報到」，卻不知道為什麼怎樣都無法成功懷孕。經詳細詢問她月經的狀態，才發現雖然月經準時，經血排出的狀態卻有些異常。她的月經經量並不是集中在前幾天，而是先提早出現少量出血3-4天，之後才會開始排出較多經血。

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陳家駒進一步說，雖然有排卵，但可能合併「黃體機能不足」的情況，黃體功能不好的情況下很常見月經提前滴滴答答、少量出血、排出速度過慢的現象，因此建議先量測基礎體溫觀測。果然從基礎體溫的回饋，發現有很明顯的「濾泡期過長、黃體期偏短」的問題。

●濾泡期：指的是月經開始之後到排卵日之前的這段時間，也就是卵巢中「濾泡主要生長成熟的時間」。
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●濾泡期過長：也就是所謂的「延遲排卵」，表示卵巢中的卵泡長得較慢，沒辦法準時成熟排卵。這樣的排卵狀態，很容易錯過最佳受孕時間，即使有排卵也可能發生「排卵與子宮內膜狀態不同步的情形」。
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●黃體期偏短：表示卵巢在排卵之後製造黃體素的時間不夠長久，黃體素的量也不太足夠，這樣便會影響子宮內膜的增厚、同時減少著床受孕機會。

患者經藥物調理後，症狀改善順利受孕。（圖取自陳家駒臉書粉專）

陳家駒表示，除上述問題，她的荷爾蒙檢驗判斷顯示，屬於排卵訊號失調（LH>FSH）、泌乳激素過高（PRL>25）、卵巢功能減退（AMH下降<2）3者綜合的情況。一般來說，LH>FSH情況容易逐漸形成多囊性卵巢問題，AMH通常會有偏高的現象。然而以她的情況來說，AMH反應卵巢卵泡數量的荷爾蒙，反而卻是下降的情況，這表示她卵巢中的卵泡庫存數量可能較少，或是即將發育的卵泡徵召啟動不足，這通常與卵巢反應不敏感有關聯。此外她的泌乳激素也偏高，如此也會造成排卵失調問題，嚴重的情況甚至會無法排卵。

陳家駒指出，以中醫觀點來看，患者比較偏向於「腎虛、血虛、肝鬱」3者合併的體質類型。因此治療的方向上以「補腎養血、疏肝解鬱」為基本方向，再依照每週回診的身體反應變化進行藥物修正。很幸運的，在開始調理的第2個週期就順利懷孕。

陳家駒提醒，很多時候，月經看似準時、卻有不易受孕問題，往往是在排卵的狀態差一些，就導致受孕的機率被影響降低不少。因此遇到這類的情況，除了要詳細問診把脈之外，更建議要重新抽血評估內分泌狀態、規律量測基礎體溫，搭配中藥的輔助下有時便能有不錯的效果。

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