醫師提醒，即便大腸鏡檢查正常，卻也有可能在3-5年內罹患大腸癌，而這個元凶就是「扁平鋸齒狀瘜肉」，連大腸鏡、糞便篩檢都不易察覺；圖為情境照。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕大腸癌連續15年居十大癌症之首，近年來更有年輕化的趨勢。禾馨民權健康管理診所院長林相宏提醒，即便大腸鏡檢查正常，卻也有可能在3-5年內罹患大腸癌，這個元凶就是「扁平鋸齒狀瘜肉」，連大腸鏡、糞便篩檢都不易偵測、察覺，然而，除平時健康飲食外，還是要定期篩檢，有機會降低發生率。

林相宏在臉書專頁「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」發文指出，之前有過患者大腸鏡檢查正常，卻在3至5年內罹患大腸癌，元凶可能是年輕人大腸癌的隱形殺手扁平鋸齒狀瘜肉，它的4大特點包括更早階段就可能癌化、容易發生在年輕人、大腸鏡不容易偵測、糞便篩檢不易察覺。

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林相宏表示，扁平鋸齒狀瘜肉有超多地雷特點，是對大腸鏡醫師的一大挑戰。由於長相扁平，「就像隱形眼鏡掉到地板，根本很難找的到」，且主要好發在大腸最深處（右側大腸），加上邊界不明顯，表面容易被糞便黏液覆蓋，不注意看很像是正常的大腸皺褶，不像很多腺瘤型瘜肉長的像香菇一樣，很容易看到，所以只要清腸不乾淨，幾乎不可能看到它，就算清腸乾淨，也會因為表面不規則，黏液還是容易蓋在上面。

林相宏進一步說，扁平鋸齒狀瘜肉因表面較少出血，所以很難從糞便驗到潛血反應，糞便潛血對一般腺瘤較有幫助，這種瘜肉還是仰賴大腸鏡的篩檢，且不同醫師對於鋸齒狀腺瘤偵測的能力差異非常大，除了經驗以外，現在可以利用AI大腸鏡搭配窄頻影像技術，讓息肉見光死。

林相宏提醒，大腸癌是可以預防的一種癌症，除了平時健康飲食外，也要定期做大腸癌篩檢及大腸鏡檢查，不僅可以降低大腸癌的死亡率，也可以降低大腸癌的發生率。

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