醫師指出，最極限的改變比例，是牙冠跟牙根一樣長，不然牙冠比牙根長就會造成頭重腳輕，牙齒不牢固；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕舉凡車禍、咬到硬物、太深的蛀牙、咬合不正，都有可能讓牙齒斷掉，謙禾牙醫診所醫師黃柏青表示，如果斷裂面是在牙齦上，範圍小的利用樹脂填補，範圍較大的則利用假牙處理即可，最極限的改變比例，是牙冠跟牙根一樣長，不然牙冠比牙根長就會造成頭重腳輕，牙齒不牢固。

黃柏青在臉書專頁「牙醫大叔愛碎唸｜黃柏青醫師」發文分享，王先生因車禍撞斷門牙，很緊張地詢問「牙齒撞斷了就要拔掉植牙」，最直觀的第1步大概就是牙冠牙根比，正常的牙齒一定是牙冠比牙根短，所謂的頭小身體大，站得穩，但當牙齒的斷裂面有一部分是在牙齦下的時候，假牙的邊緣要往斷裂面延伸，就會讓牙冠部分變長，牙根部分變短，最極限的改變比例是牙冠牙根1：1。

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黃柏青指出，通常比較麻煩的是斷裂到牙齦下的，這時候能不能留下來繼續使用，要考慮的方面就比較多了。咬合、牙齒的解剖型態、牙冠牙根比、根管治療能不能良好的隔絕口水，這些都是考量牙齒能不能留下的關鍵。

黃柏青說，為了讓斷裂面能夠露出，能夠印模做假牙，這時就會需要施行牙冠增長術，就是將斷裂牙齒周圍的牙齦與骨頭往下修型至斷裂面下5mm的位置。會有兩種選擇，一是直接將周圍降低，二是先拉高再降低，兩者都要手術，第二則還要配合矯正，整體時間跟費用較高。

將周圍降低與先拉高再降低差別

●直接降低周圍軟硬組織露出斷裂面，所以手術位置的牙齦就會比鄰牙低，之後做出來的假牙會比鄰牙長，美觀上有所妥協，牙冠牙根比也比較差。

●先矯正拉高斷裂面，再手術降低周圍軟硬組織露出斷裂面，假牙跟鄰牙一樣長，美觀上跟牙冠牙根比會比第1種方式好，但是因為要配合矯正，所以時間較長費用較高。

黃柏青強調，牙齒斷掉或深度蛀牙，不是第一時間就要拔掉，好好評估跟治療，還是很有機會把它留下來繼續使用。

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