醫師表示，牙齒晃動程度分成4個級數，其中牙齒搖晃程度大於1mm，水平與垂直都能輕易搖動，當下就有可能會面臨拔牙；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕患有牙周病在甚麼樣情況會被拔牙呢？醫師表示，牙齒晃動程度分成4個級數，其中牙齒搖晃程度大於1mm，水平與垂直都能輕易搖動，就有可能會面臨拔牙，尤其是臥床高齡者。因此提醒大家，一定要注重日常的潔牙，尤其牙冠與牙齦縫隙處，需要用牙線逐一清潔，才能真正避免原本健康的牙齒，最後而被拔除。

恩主公醫院牙科部主任范綱信在臉書粉專「走出象牙塔－牙科到宅服務｜范綱信醫師」發文指出，從牙周病嚴重程度，可以預示牙齒是否有足夠咬合力。過去經常提及，多數國人都有牙周病問題，若沒有把握就診的黃金階段，牙周會很明顯地影響到牙齒的穩定，許多人會在牙周組織已經大範圍流失，才尋求牙醫處置，而往往只要在牙周流失程度為5mm以上且齒槽骨流失比例超過50％，若牙周治療過後效果不佳，牙齒都需要拔除。

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范綱信表示，要拔牙時，會評估牙齒的晃動程度，當牙齒跟下面的牙齦、牙周並非維持在固定狀態，平時若嘗試用手輕輕搖健康的牙齒，牙齒也可能有約0.2mm微幅的位移，這是因為牙根到牙周中間有「牙周韌帶」給予緩衝，讓咀嚼時牙齒對咬能更有彈性。

范綱信強調，在臨床上，將牙齒晃動程度分成4個級數，健康牙齒為上面所提，晃動程度僅有0.2-0.5mm，若牙齒晃動狀況為0.5mm-1mm之間，則很有可能開始出現牙周病，立即進行牙周病處理、同時術後正確潔牙，讓牙周組織慢慢生長回來，就有可能避免拔牙。

但是，牙齒水平晃動程度若大於1mm，且尚未開始有垂直搖晃的狀態，則要考量患者日後打算如何進行治療，若未來需要裝戴活動假牙，建議這樣的搖晃程度就應該拔除，日後活動假牙才能有足夠的穩定支撐力；而牙齒搖晃程度大於1mm，水平與垂直都能輕易搖動，當下就有可能會面臨拔牙，尤其是臥床高齡者，拔完牙也能避免發生誤食牙齒等危險情形。

范綱信表示，根據上面2個評估標準，不管在診間或者到宅牙醫服務過程，醫師都會盡快處理已經失去咬合力的牙齒，也提醒大家，一定要注重日常的潔牙，尤其牙冠與牙齦縫隙處，需要用牙線逐一清潔，才能真正避免原本健康的牙齒，最後卻被迫拔除。

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