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健康網》總是尿急無法優雅如廁? 兩杯水「秒懂」膀胱過動症

2023/01/23 13:59

三不五時就有尿急感,得趕快去洗手間,以免失態,小心是膀胱過動症;示意圖。(圖擷取自shutterstock)

〔健康頻道/綜合報導〕總是在重要時刻想要上廁所?而且不立即去,恐怕會嚴重失態?頻尿、急尿、急迫性尿失禁和夜尿是膀胱過動症最常見的四大症狀,醫師指出,正常的膀胱大約可以裝400-500毫升的尿液,一般人在尿液達300-400毫升時會有強烈小便的感覺,但是膀胱過動症的病友大約在150-250毫升時就有強烈、非得要去解尿的尿急感。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿科主治醫師陳妤甄在《尿失禁診治照護全解》(原水文化出版)一書中,以兩杯水比喻膀胱過動症。

正常的膀胱約在容納300-400毫升時會出現強烈想小便的感覺,但是膀胱過動症者的膀胱在容納150-250毫升時就會很想要上廁所。(原水文化提供)

她指出,膀胱是1個儲存尿液的空間,就好比是個水庫,當水庫快滿時(膀胱快滿時),水庫的管理員會意識到這件事 (急尿感開始出現,大腦開始告訴我們可以去解尿了),因而開始廣播通知下游的車輛要移開、並要求下游周邊的住戶避免前往集水區 (我們開始放下手邊工作、並去尋找廁所),當確定所有程序都就定位後 (當我們安穩坐在馬桶上),管理員才會按下打開水庫閘門的按鈕讓水庫洩洪 (我們才會開始解尿)。

每個水庫都有它的容量,正常且有經驗的管理員不會在水庫只有三分滿時,就開始焦急地把準備要洩洪的資訊廣播給下游的民眾,如同正常的膀胱不會在僅有一點尿液時就撐不住想去解小便了。但膀胱過動症的病友大約在 150 至 250 毫升時就有強烈、非得要去解尿的「尿急感」,這些急尿感並不是他們故意的,而是傳遞膀胱感覺的神經出了問題,導致原本該被抑制的訊息被留下來了,感覺神經因而變得比往常敏感很多,讓病人在一點點尿液時就有非常強烈的感覺;也因此,膀胱過動症的病人很容易合併頻尿,因為他們的膀胱一下子就會主觀的覺得滿了、要去上廁所了。

陳妤甄指出,膀胱過動症的病友就像是有個「敏感的膀胱」,嚴重者一天到晚都在跑廁所,頻率多到甚至無法好好的過日常生活;如果您身邊也有這樣的朋友,請別忘了給予這些膀胱過動症患者多一點關懷與理解。

膀胱過動症的4大症狀

急尿(最核心症狀)、頻尿、夜尿和急迫性尿失禁是膀胱過動症最主要的四大症狀。陳妤甄指出,當急尿感來襲時,膀胱過動症的病友就得「急、急、急」地趕快找到廁所,萬一此時又身處在一個自己不熟悉、不知道廁所在何處的環境下,真的就可能漏尿了,此種尷尬的情況就是急尿合併急迫性尿失禁的結果。

除此之外,膀胱過動症的患者還有可能合併頻尿,根據國際尿失禁協會對頻尿的定義,所謂的頻尿是指過於頻繁的解尿,且造成生活上的困擾,更具體定義也可以說是每2 小時內就想要去解尿;另外,夜尿的定義是指在睡眠時間,因為想小便而需起床解尿,解尿完又會回到床上睡覺,這種「睡覺 → 起床解尿 → 睡覺」的情況為一次夜尿,以此類推,一次夜尿其實就已經造成睡眠中斷,使身體無法好好休息,而在夜尿次數不僅一次的病友身上,長期下來對生活品質都是種嚴重的傷害。

急尿、頻尿、夜尿和急迫性尿失禁是膀胱過動症的主要四大症狀。(原水文化提供)

自我檢測膀胱過動症

我們可以藉由「膀胱過動症症狀問卷(自我評估表)」來檢視自身症狀,達到及時診斷之目的。

自我檢測膀胱過動症。(原水文化提供)

若「第3項急尿」≧2 分且整個問卷總分 ≧3 分,就符合膀胱過動症的診斷。除此之外,我們還可以藉由這些症狀的總得分,來判斷膀胱過動症的嚴重程度;若總分為3-5 分,則為輕度的膀胱過動症。

總分6-11分為中等程度的膀胱過動症。

倘若總分超過12分,則是屬於嚴重型的膀胱過動症。

陳伃甄醫師提醒,膀胱過動症是個功能上的疾病,會漸漸腐蝕您的健康,慢慢殘害您的生活品質,因此切勿諱疾忌醫。(原水文化提供)

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