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6旬翁講話口齒不清肢體無力 原來是腦中風作祟
〔記者陳建志/台中報導〕台中60歲邱姓男子平時沒有慢性病史,近日某天晚上講話突然口齒不清,家人發現覺得不對勁趕緊送醫,經醫師詢問,得知近2週已有3次類似狀況,且有時還有右邊肢體無力情形,懷疑是腦中風安排住院檢查,發現兩側椎動脈有亞急性血栓導致的高度狹窄或是完全阻塞,經服藥及放置支架後順利康復出院。
大里仁愛醫院腦神經內科醫師朱展麟表示,患者急診後安排住院,經腦部高解析度核磁共振影像檢查,發現在小腦、腦幹及腦枕葉有零散的梗塞型中風病灶,兩側椎動脈也有亞急性血栓導致的高度狹窄或是完全阻塞,頸動脈及穿顱超音波也有同樣的發現。
另外,除高血壓,抽血檢查發現血液中葉酸及維他命B12偏低,總膽固醇157mg/dL,其中低密度膽固醇為119mg/d(建議控制在70mg/dL以下),住院過程中使用了靜脈點滴、雙重抗血小板藥物、降膽固醇藥、並補充葉酸及維他命B12,來預防中風惡化及復發,5天後出院時症狀已完全恢復。
朱展麟表示,患者1個月後回診時,發現有視力失焦情形。此症狀很可能與椎動脈的高度狹窄或阻塞,導致腦幹及後腦部的血流供應不夠造成,經進行動脈穿刺血管攝影,發現其兩側顱內椎動脈已完全阻塞。經與家人討論後,決定進行顱內椎動脈支架導管手術,術後2天患者即康復出院。目前健保已有給付顱內動脈支架,可用於符合適應症的病人。
朱展麟提醒,腦中風目前為國人第4大死因,每年有1萬多人死於腦中風。中風所帶來的嚴重後遺症,例如癱瘓、失智、失語症、疼痛、麻木、癲癇等,造成病人及家屬沉痛的負擔,國人每年用於腦中風的治療與照護相關費用約1000億。
朱展麟強調,根據統計,所有的中風中,初次中風約佔4分之3,再次中風約佔4分之1,且研究顯示,約90%的中風是可預防的。因此,透過改善不良生活習慣,多運動、健康飲食以及控制好腦血管疾病相關的慢性病危險因子,便能大幅降低中風的風險。民眾若擔心有腦血管疾病相關的危險因子,可至醫院做進一步檢查及治療。
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