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健康網》高血脂要小「心」! 營養師:掌握6重點減少冠心病

2022/11/12 18:27

營養師表示,美國身心障礙者法2018的飲食指南中,建議食用富含長鏈Omega-3脂肪酸的食物,以預防或治療心血管疾病。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕現代人高鹽高油的飲食習慣,使體內日漸累積了過多的血脂,長期下來容易造成身體傷害。對此,營養師薛曉晶表示,若要控制血脂避免大血管疾病,應該要做到減重、減少飽和脂肪及膽固醇、避免反式脂肪、增加Omega-3脂肪酸、水溶性纖維和植物固醇的攝取,並建議透過運動來改善糖尿病患者的血脂數值。

薛曉晶在臉書粉專「營養師媽媽曉晶的生活筆記」發文指出,國內4大醫學今年公布了2022年最新版《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》,健康成人男性40歲以上、女性50歲以上,總膽固醇應控制在240mg/dL以下,低密度膽固醇(LDL-C)要在160mg/dL以下。若合併其他風險因子,則會有相對應的治療目標。

薛曉晶進一步說,針對高危險族群,建議應控制低密度膽固醇指數至70mg/dL以下,如糖尿病+心血管疾病;對於更高危險的患者,則應考慮將壞膽固醇指數降至55mg/dL為目標,如糖尿病+急性冠心症。而有許多的研究證實,低密度膽固醇降至70mg/dL或更低(小於55mg/dL),能降低心血管發生率、為心血管疾病患者帶來更好的預後。此外,她也分享6大重點,能加強控制血脂、減少冠心病。

減重為控制血糖、血脂之首要任務

腹部型肥胖可能是代謝症候群的主要原因,導致胰島素抵抗、第2型糖尿病、高血壓、非酒精性脂肪肝和血脂異常。若能從生活方式的改變、活動量的增加、飲食的控制等方式,而適度且持續的減輕體重,而更大的好處包括血壓降低、降低低密度膽固醇、提高高密度膽固醇,並減少需要藥物來控制血糖、血壓和血脂。

減少飽和脂肪酸 避免反式脂肪酸

膽固醇和飽和脂肪酸在食物中的含量差異大,不易由實際含量看出影響程度,因此可透過公式,換算該種食物對於心血管危害的指標,此即膽固醇飽和脂肪酸指數,簡稱CSI值:CSI=1.01×食物之飽和脂肪酸含量(公克)+0.05×食物之膽固醇含量(毫克),一般建議CSI越低者,對心血管疾病有越好的防治效果。

據許多研究指出,反式脂肪酸會升高(壞的膽固醇),並減少好的膽固醇,使增加罹患心血管疾病,如動脈硬化、心臟病等的風險,並容易造成代謝症候群。

增加攝取Omega-3脂肪酸

美國身心障礙者法2018的飲食指南中,建議食用富含長鏈Omega-3脂肪酸的食物,如鮭魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等都富含EPA和DHA,而堅果中則含有α-亞麻酸,以預防或治療心血管疾病;然而研究證據並不支持使用Omega-3脂肪酸的補充劑。

增加水溶性纖維及植物固醇

足夠的水溶性纖維可與膽酸、膽鹽結合,增加糞便中膽酸、膽鹽排泄,促使肝臟將膽固醇轉變為膽酸而降低血中膽固醇;在腸道減少膽固醇的吸收,有降低膽固醇及血脂肪的效果。而蔬菜中不只水溶性纖維這個降膽固醇好物,另有植物固醇有助預防心血管疾病。植物固醇能優先與小腸上的接受器結合,搶先把接受器占滿,使得動物性膽固醇無法被人體吸收,因此便能降低人體的膽固醇指數。

有氧運動提高好的膽固醇

運動是增加高密度膽固醇最佳的方式,主要是有氧運動,如跑步、快走等,經由心跳加速、流汗等作用,提高脂質的代謝,讓膽固醇得以排出體外,增加好的膽固醇留在體內的比例。

戒酒及含糖飲料 預防高三酸甘油脂

酒精是空熱量,會直接生成脂肪儲存,進而影響三酸甘油酯濃度;市售飲料常添加「高果糖糖漿」,主要是從玉米中提煉出來,與水果中的果糖並不相同,且當高果糖糖漿進入肝臟時,非常容易轉化為甘油三酯。若常飲用含糖飲料,三酸甘油脂就容易超標。

薛曉晶提醒,高危險族群,包括冠心症患者、動脈硬化缺血性腦中風患者、周邊動脈疾病患者,以及更高危險族群,如多次心肌梗塞病史、心肌梗塞合併糖尿病、曾做過心導管證實有多支血管阻塞、或冠心症合併周邊動脈都發生阻塞等,都要小心。

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