醫師表示，可能加重膝關節退化的風險因子包括年齡、肥胖、女性及沒運動這幾項；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕中老年人常有關節疼痛問題，對此，聯新國際診所運動醫學科、復健專科醫師吳易澄在臉書粉專「吳易澄醫師-運動醫學 復健醫學」及個人網站發文指出，退化性關節炎很常見，尤其「膝蓋」在年長女性有接近40%的盛行率；年長男性則約20-25%，而無運動習慣且體重較重的年長女性，在罹患膝蓋退化性關節炎與肌少症的風險是最高的。

50歲以後退化增加

吳易澄指出，據統計，50歲以後退化性關節炎發生比例開始增加，到70歲左右略微趨緩，各種退化性關節炎在年長女性發生率（incidence）都比同年齡男性高。最高的是膝蓋退化性關節炎，其次是手指跟髖關節，而近10年的研究結論大致類似。

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此外他提到，「膝蓋」在年長女性有接近40%的盛行率；年長男性則約20-25%，與其他地區相比，亞洲族群退化性膝關節的比例較高。而髖關節退化性關節炎的盛行率大約在4-17%。

無運動+體重+年長+女性 罹患風險最高

吳易澄表示，可能加重膝關節退化的風險因子包括年齡、肥胖、女性這幾項，而抽菸目前正反意見都有。目前研究發現，有疼痛症狀且退化性膝關節炎的年長者，股四頭肌力量大多相對不足，研究推論，足夠的股四頭肌力量對膝蓋有些微保護優勢，而肌少症病人的股四頭肌也大多呈現較無力狀況。

他也提到，綜合肥胖、肌肉力量、性別等因素，沒有運動習慣且體重較重的年長女性，在罹患膝蓋退化性關節炎與肌少症的風險是最高的，而研究結論也符合現實門診病人狀況。

女性肥胖罹退化性膝關節炎 風險達2倍以上

另外他指出，有一項研究收集3000多名案例，認為得到退化性膝關節炎的風險：

●女性肥胖族群風險為2.29倍。

●男性肥胖族群風險為1.73倍。

●女性肥胖且肌少族群風險為1.91倍。

●男性肥胖且肌少族群風險為1.74倍（可是這組未達顯著差異）。

●單純的肌少症並沒有明顯增加退化性膝關節炎的風險（女性0.96倍、男性0.66倍）。

吳易澄補充，退化性膝關節的病人中，大約12%有肌少症，這些人通常年齡較大、活動力更差，且大多營養不良，所以建議提早預防以及選擇適當的運動介入、充足補充營養。

吳易澄提醒，退化性膝關節炎減重能夠減少罹病的風險，如果肌少症體重正常的族群可給予信心、加強訓練；但對有肌少症但肥胖的族群，訓練前則要注意退化性膝關節炎可能引發的不適。

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