大腸癌早期並無症狀，但可以透過定期篩檢早期發現治療，尤其50-74歲民眾每2年至少應有1次糞便潛血檢驗；圖為情境照。（圖取自Shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕藝人余天二女兒余苑綺日前因直腸癌病情惡化入院，過去她曾表示罹癌真正原因是基因問題，她的大腸罹癌指數高出常人5.56倍。國健署也提醒，雖然大腸癌早期並無症狀，但能透過定期篩檢早期發現治療，尤其是50-74歲民眾每2年至少應有1次糞便潛血檢驗（FIT），而有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。

國健署表示，據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此，如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生。

請繼續往下閱讀...

大腸直腸癌常見症狀

台灣癌症基金會也指出，大腸直腸癌一如其他疾病，出現的症狀並非一成不變，有時很難與其他疾病區分。但任何人有下面這些症狀，就應懷疑有了下腸胃道的病灶，應該找醫師檢查，確定病因，尤其是屬於高危險群的人，更須注意。

●排便習慣改變：例如突然發生慢性腹瀉、便秘。這常是腸道的腫瘤引起狹窄，或有不正常的分泌物。

●糞便形狀改變：當糞便漸漸變細，常是腸道發生了狹窄，有了病變，雖然也有可能是其他病因例如腸道結核、慢性大腸炎等疾病導致的狹窄，但大多數還是因為腸道內有了不正常的組織。

●排泄黏液：腹瀉、腸炎時常也會產生一些黏液，而在腸癌、息肉也會發生。

●便血或糞便帶血。

●裹急後重：這是指常有便意，肛門裡老是有東西的感覺，常要上廁所，又解不出來，常是直腸癌的症狀之一。

●腹痛。

●貧血：臨床上許多大腸癌的初始症狀就是貧血，尤其是在右側大腸病灶。由於瘤慢性出血，量較少，糞便顏色改變不多，不易以肉眼從糞便發現出血，常須靠潛血反應檢查。若再加上營養不良，貧血就會更明顯。但是因為症狀是漸進的，當出現症狀時，貧血都有相當程度了。

●食慾不振體重減輕：大腸直腸癌在早期體重減輕情形，一般說來並不明顯，但可因腫瘤阻塞、腹痛，導致營養攝取不良，或腫瘤轉移而引起，使體重逐漸下降。

●腹部腫瘤：少數的大腸直腸癌以腹部腫瘤表現，有些是腫瘤本身太大，或轉移至其他臟器的表現，有些是因腸阻塞，大便堆積於腸內，腹部可觸診到腫瘤狀的病灶。

●轉移至其他器官：少數病人在發現有腫瘤時已是末期病患，因為一些臟器轉移症狀來就診方診斷出來，例如轉移至肝臟引起黃疸、轉移至肺部引起呼吸困難、轉移至骨頭而導致疼痛。

大腸直腸癌相關檢查

台灣癌症基金會表示，為了能清楚了解大腸直腸癌的病理型態、侵犯範圍、如何治療、追蹤，以及疾病的預後為何等狀況，需要完整的診斷包括病理報告、影像學檢查來確診，常見檢查如下：

●肛門指診：如果腫瘤位置距離肛門口較近，中低位直腸腫瘤可以藉由標準的肛門指診過程中發現。

●糞便潛血檢查：所謂潛血就是肉眼觀察不到血液，但經由檢查可發現血液的存在。一般說來正常糞便裡的血液是微乎其微，不靠特別檢驗是無法發現的。所以糞便裡若出現了可藉一般方式可查驗的血液，代表消化道有某部份出了問題。

●癌胚胎抗原（GEA）：要特別指出的是腫瘤指標-CEA（癌胚胎抗原）並不能用來做有無大腸直腸癌的篩檢或診斷唯一根據，但是可以用來作為疾病治療、預後、復發的評估參考依據。

●乙狀結腸鏡檢查：可以直接看到病灶，更可直接針對病變處做切片送檢。和大腸鏡的差別在於，乙狀結腸鏡最遠只能做到脾區部或遠端橫結腸，對於右側結腸則無法檢查到。

●大腸鏡檢查：這是最直接完整的檢查方式，將內視鏡從肛門進入直腸，經由乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸及小腸開口處，將整個大腸仔細檢查，可以直接看到腸道病變處，更可直接針對病灶做切片、定位，甚至完整切除。

●雙重對比鋇劑灌腸攝影：可以觀察到大腸粘膜的變化，也可以偵測大型的瘜肉狀病灶及炎性大腸症的變化。檢查時先灌入鋇劑懸浮液，再灌入空氣，接著拍攝局部及全大腸影像，此檢查可以輔助乙狀結腸鏡檢查。

●其他檢查：腹部超音波、腹部和骨盆腔電腦斷層（或核磁共振造影）、全身正子掃描等影像檢查也可以發現一部分的大腸直腸病變，但仍需靠大腸鏡檢查來確定診斷，這些影像檢查大部份是用來觀察肺、肝或腹腔其他器官有沒有轉移的現象。

●基因檢測：隨著個人化基因檢測的快速進展，若能於治療前取得病患癌細胞特有的「生物標記」基因資訊，將可協助醫師選擇最適當的標靶用藥，把握寶貴的黃金治療時間，避免使用無效的治療方式，大幅提升治療效果，且能提供未來換藥需求的完整資訊，甚至可作為預後復發風險的參考。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法