成大醫院醫師李欣學表示，老人出現不明貧血、腎衰竭或骨折症狀，有可能是多發性骨髓瘤，應速就診查明。（記者王俊忠翻攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕七十歲陳先生近來常下背痛、出現下肢水腫、尿量減少情形，還因發燒、解尿困難到成大醫院急診。醫師檢查發現陳男有腰椎壓迫性骨折、泌尿道感染與急性腎衰竭，多科會診後發現是「多發性骨髓瘤」，這是好發於老人家的癌症。

　成大醫院血液腫瘤科主治醫師李欣學表示，如果老年人出現原因不明的貧血、蛋白尿、腎衰竭或骨折，都應求助專業醫師尋找確切病因，其中一個重要的鑑別診斷即是多發性骨髓瘤，這是一種好發於老年人的癌症，常侵犯全身多處骨骼，造成疼痛、甚至引起骨折；這些症狀在老人家身上常見，很容易被誤以為是一般退化性關節炎或骨質疏鬆造成的骨折。

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　李醫師說，腎衰竭也是多發性骨髓瘤常見症狀，這類患者有近一半患者會有腎功能低下情形，甚至需要血液透析（洗腎），主要是受到骨髓瘤癌細胞分泌大量抗體造成的影響。合併腎衰竭的骨髓瘤病人，生活品質差，也易發生感染等併發症；由於老年人常合併糖尿病、高血壓等慢性疾病，因此常誤以為病人是其他原因引起腎衰竭而延誤病情。

　李欣學指出，若能早期診斷、即時開始抗癌藥物治療，有超過一半患者腎功能能進步，甚至有開始洗腎數個月的病患，在治療後能恢復不需要洗腎；要在發生嚴重併發症前即早診斷、治療，除了有賴第一線醫師，重要的是提升民眾對多發性骨髓瘤的認識，當老年人出現原因不明的貧血、蛋白尿、腎衰竭、骨折、高血鈣或反覆感染等症狀，建議徵詢專業醫師評估，以免被多發性骨髓瘤這個偽裝殺手騙了，而延誤病情。

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