近3年領取慢箋情形

〔記者林惠琴／台北報導〕健保取消慢箋藥品部分負擔至今逾二十年，去年領取慢箋人數已突破七百萬人，藥費支出也達到八百億元。針對政府擬調整藥品部分負擔，百元以下藥費、慢箋擬恢復比率收取部分負擔，最高上限二百元，外界認為落實使用者付費是合理的，但須注意民眾可能因此降低領藥、服藥意願而影響療效，宜有配套措施。

使用者付費合理 但宜有配套

目前藥品部分負擔為藥費一百元以下免付費，超過一百元收取二十％，收費上限二百元。而為提高慢箋病患遵從醫囑服藥，一九九九年起取消慢箋免藥品部分負擔至今。

而據健保署統計，藥費支出由二十年前約六百億元一路成長至二○一九年的二○八三億元，占整體二十七．二％，去年一至十月的藥費也有一七九六億元。但有研究估計一年被丟掉藥品至少一九三公噸，等於超過五億顆藥進了垃圾桶。

醫團憂領藥、服藥意願恐降低

免部分負擔的慢箋支出更占藥費一定比率。過去三年，領慢箋人數從六五一萬人、六八八萬人、成長至七○七萬人，藥費由約七○五億元、七四二億元、成長至八二三億元。以去年來說，人數最多的是高血壓二○九萬人，藥費約一二八億元。其次是糖尿病一四○萬人，藥費一七八億元。心臟病則以七十八萬人排第三，藥費也有八十一億元。

醫師公會全聯會醫療政策委員會召委吳國治表示，雖然外界有聲音認為推行部分負擔對於健保財務助益不大，但其實是依法行政、落實健保法的規定，朝向使用者付費更合理；但也提醒要照顧弱勢，應與內政部等相關單位討論補助事宜。

醫改會執行長林雅惠提醒避免衝擊到真正有需要用藥的人，例如造成慢箋病人不再按時服藥而影響病況。此外，台灣一向希望洗刷慢性病照護品質在國際後段班一事，新制會否造成更不好的影響，都需思考。

可透過雲端藥歷 減少藥品浪費

林雅惠認為，要開什麼藥、什麼檢查，決定權在醫師，建議透過雲端藥歷、調整藥品與療程給付與推動慢性病照護的論病計酬，更務實減少藥品浪費。不過，林雅惠也坦言，有些民眾會不合理要求醫師另開藥品或檢驗檢查，此種狀況推動部分負擔、使用者付費是合理的。但也可透過推動家庭醫師制度強化民眾衛教、提升健康識能來改善。

政府擬恢復收取慢箋藥品部分負擔，外界憂心可能降低領藥、服藥意願，影響療效。 （資料照，記者塗建榮攝）

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法