兒童不是縮小版成人！非專責醫師 誤診風險高

〔記者蔡淑媛／台中報導〕「兒童不是成人縮小版！」台灣兒童急診醫學會理事長吳漢屏表示，過去曾發生成人急診醫師把兒童盲腸炎看成腸胃炎，或是未及時診斷出川崎氏症、腸套疊、腦炎等病症，而小兒急重症發展快速，沒有第一時間看出來，後面就可能來不及。

病程快速 恐錯失治療先機

吳漢屏表示，兒童急診的就醫人數，醫學中心每月約二千至四千人次，區域醫院約一千至二千人次，卻長年被當成人急診分店，不受重視。不過，他強調，即使是兒科醫師，因為不是兒急醫師，第一時間面對困難診斷或誤食毒藥物、溺水等急救狀況，仍可能經驗不足，增加治療風險。

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培養兒急專責醫師有必要性

童綜合兒童急診醫師陳俊佑說，面對家長擔心，成人急診醫師未必願意投入兒童急診，而一般兒科醫師沒有急診經驗，支援急診有壓力且不熟悉，加上要輪夜班，體力、精神、能力也恐難以負荷，為了維護兒童健康，有培養兒急專責醫師的必要性。

台灣兒童急診醫學會常務監事、林口長庚醫院醫師李嶸說，回顧新冠疫情時，有大量急症病童出現，兒急醫師壓力超大，廿四小時輪班不休息，平均每三、四分鐘就有新病童，必須冒著染疫風險，在恐慌性篩檢、長時間過勞下工作，如果沒有第一線兒急醫師，誰來穩定危急病童的病情？

台中榮總兒童醫學中心主任王建得指出，兒童急重症處置包括插管、急救等，其實有很多炸彈，尤其是醫學中心經常要面對各種疑難雜症，兒急醫師要有敏感度、專業度。

吳漢屏強調，因為醫師專長、經驗不相同，加上小兒表達能力誤差，非兒童急診專責醫師可能會增加誤診或延遲診斷風險，萬一醫師專業及經驗不足，可能讓病童回家觀察，錯失治療先機，或是一律收治住院，導致留觀床爆滿、後線兒科病房滿床，形成醫療浪費及排擠效應，反而會影響真正急重症病童的收治時機。