健保部分負擔新制 分2階段上路／藥品、急診調整 最快4月實施

〔記者林惠琴／台北報導〕攸關民眾就醫的健保部分負擔新制有新進度，衛福部健保署長石崇良昨表示，未來預計分兩階段實施，第一階段由門診藥品、急診部分先上路，且藥品調整為基層院所領取慢箋第一次一律免收部分負擔，最快四月上路，第二階段則是檢驗檢查，仍待溝通收費與退費機制。

赴基層院所首領慢箋 免收部分負擔

原訂去年五月實施的部分負擔新制，時值疫情嚴重而暫緩，當時規劃本來免收部分負擔的慢箋、檢驗檢查都改收費，並調整部分現行藥品、急診部分負擔內容，但健保署近日再次修訂，將基層院所領取慢箋第一次的部分負擔，改成一律免收部分負擔，期盼為落實分級醫療助攻。

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藥品新制估一年影響7百萬人

石崇良指出，預估藥品新制一年將影響七百萬人左右，其中四百多萬人一年多支出兩百元以下；在急診部分，推估一年影響約一百萬人，其中一半是檢傷分類較嚴重的一、二級對象，部分負擔可望下降，較輕微的四、五級負擔會增加。

至於檢驗檢查，石崇良提到，粗估影響達到約九八○萬人，一旦開始收取，會涉及看診後與檢驗檢查的收取費用時機，以及最後沒有完成檢驗檢查的退費機制，且必須配合資訊系統、醫院作業流程改變，有待與各界討論，考慮下一階段再推行。

第二階段檢驗檢查 收退費待溝通

石崇良解釋，目前大多數醫院的作法為看診後一次批價，但檢驗檢查會另約時間排程。未來配合新制，若是看完門診就批價，萬一最後未完成檢驗檢查，就有退費問題，且檢驗單可能長達半年或三個月的效期，退款有複雜度；若調整為檢驗檢查執行當天再收費，除了原本門診批價的族群外，再加入檢驗檢查的民眾也要批價，就會產生排隊人潮，研擬推廣電子支付解套，不必臨櫃繳費，只是必須考慮長者熟悉度不足，因此要再找方法、準備好，避免造成人潮壅塞及影響醫院感控。

石崇良盼落實分級醫療 減少浪費

石崇良強調，因為版本有調整，會重新公告，近期將拜訪病友團體與醫療院所，若溝通一切順利，最快第一階段門診藥品、急診部分負擔新制將於四月上路，強調此政策重點不在於挹注多少費用，主要是希望落實分級醫療，導引正確就醫行為、減少浪費。