傳重症不急救 指揮中心闢謠

〔記者楊媛婷／台北報導〕本土武漢肺炎疫情仍嚴峻，因應病患增加，且其中有一定比率為重症患者，網傳重症者臨終前都不給予急救。指揮中心表示，重症病程不可逆者，且高齡或有意願臨終前不急救（DNR）者，才會評估不急救，且此非通則。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，對如何降低重症者的死亡率，指揮中心或重症醫學會都有訂定指引，如血氧降低但還不用插管的病患，會選用非侵襲方式，透過鼻氧管、面罩維持血氧濃度；若病患需插管，會依呼吸器使用原則，維持正壓呼吸，或透過俯臥恢復供氧；也會提供瑞德西韋藥物，還有會用類固醇或是單株抗體做免疫治療，有凝血問題的患者，也會給予抗凝血劑。

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羅一鈞強調，絕對沒有放任重症患者不急救，但有些患者之前就有簽署DNR，加上病人先前提出不急救的意願，或是病情已不可逆等，才會和病患家屬討論是否還要急救。

羅一鈞說，確實有接到雙北的衛生局反映，有民眾不想離家，只能勸說再另行提供血氧機。

義大利去年曾發表一份臨床指引，指出在醫療資源不足情況下，若未建立檢傷分類，可能造成重症資源被存活率低的患者占滿，存活率高的患者因無法得到救治，最後死亡的患者更多。

羅一鈞說，這牽涉到醫學倫理，去年美國紐約和義大利因為短期有大量患者，發生病床與呼吸器都不足，甚至還有兩人共用一台呼吸器情況。他說，指揮中心目前持續擴充加護病房量能，也持續採購呼吸器，讓醫療量能充足，不會讓台灣進入如此情況，也不願讓臨床醫師面臨到底要不要救患者的痛苦抉擇。