《林靜芸專欄》整形術後迅速恢復 得搭配適當的藥物
文/林靜芸
以前整形的人要很有耐心,割個雙眼皮、拉個臉腫2、3個月,是常態。但在變臉像變髮一樣平常的好萊塢,當今最時興的是能迅速恢復的整形手術。
想要快快變臉,術前最重要的是,把健康調到最好狀況。高血壓、糖尿病、甲狀腺亢進等疾病必須先治療。抽菸的人應先戒菸,因尼古丁會影響傷口癒合;服用減肥藥瘦身的,也最好先停藥。維他命、銀杏等健康食品,可能造成手術時的出血,術前1週應該停用。
同理,服用阿斯匹靈,或抗凝血劑在抗血栓者,也要停藥。至於精神疾病,例如憂鬱症、躁鬱症等患者,最好得到精神科醫師的同意,因為控制不佳的精神疾患可能由於整形手術而復發。
整形外科在追求完美的過程中,體會到1個原則:整形成果和產品的品管要求很近似,在達到90%水準後,如想挑戰100%的巔峰境界,可能付出加倍的成本。
以拉臉為例,「深層肌筋膜複合皮瓣」手術需要6小時的精雕細琢,效果可達百分百的完美,但是術後顏面神經受傷率1.5%,而且臉會腫得像豬頭3至6個月的時間,如果改用「淺層肌筋膜切除懸吊術」手術時間1個半小時,效果只有90%,但是顏面神經受傷率0%,術後臉腫1星期而已。希望迅速恢復的整形,後者自然優於前者。
每個醫師手術的風格與訓練背景、技術、知識,甚至醫師的個性有關,迅速恢復的整形手術幾個特色,是強調精準、適當、簡單、俐落。
西方有句名言:單純帶來成功,複雜導致失敗。手術簡單,時間短,自然就降低併發症發生機率。
慢慢割的雙眼皮,組織包括提眼肌容易腫脹、眼皮下垂、雙眼皮會寬很久!
想要術後速速恢復,還要適當地使用藥物。
神奇3秒膠有助於止血及粘連,術中用類固醇藥物,可減少傷口發炎及腫脹。術中把血壓降低10%,可減少術中出血量,術後維持正常血壓可保證恢復。
止吐劑也是必要的,因為術後嘔吐不僅可能污染傷口,還會因為使力,牽動肌肉,不利復元。
冰敷可以加壓止血,術後48小時非常重要,其它的傷口支持包括拉臉後的頭套、抽脂後的束腹等,都不應偷懶。
最後是充分的營養。我常說,整形病人術後應大碗吃飯、大口吃肉,因為足夠的營養,傷口才能恢復。
最後是心理的調適,整形的病人常常術前過份有勇氣,把一切幻想得太美好,術後自己嚇自己不敢出門。其實術後平常心,可以上班的儘早上班,該上課的去上課,愛散步的去散步,才會正常恢復。
依照現今整形科技的發展,迅速恢復的手術會成為主流,週末手術,星期一上班,即將成為整形的趨勢!
(本文作者為台北林靜芸整形外科診所院長)
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