研擬長照保險制？長照司強調：現行財源穩定

〔記者邱芷柔／台北報導〕台灣明年將進入超高齡社會，行政院在2016年核定「長照十年計畫2.0」，即將由長照3.0接棒，其中財源問題備受關注，衛福部次長呂建德今（29日）拋出「長照保險制」構想，衛福部研擬將重度照護服務改由保險支付，輕中度照護則維持以稅收預算支出；對此長照司則進一步表示，目前採用指定稅收模式、財源穩定，對於各種財源方案，衛福部會持續收集各界意見。

呂建德今天出席中華民國家庭照顧者關懷總會年度研討會，在針對監察委員質疑「重度失能照顧家庭感受不明顯」時，呂建德回應，應從財務規劃著手改善，才能挹注更多資源，衛福部目前正進行相關檢討。

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呂建德進一步指出，明年度長照預算已提升至927億元，衛福部也在研擬「雙源財務制」，即現有稅收外，再加入保險費用，採雙軌制，初步構想是輕、中度長照需求維持以稅收支應，重度照護則由保險分擔。

不過下午呂建德出席衛福部職場霸凌案件初步調查記者會後，面對現場媒體追問長照保險研議進度，他回應，衛福部會評估任何可行的方案，目前都還在討論階段。

長照險社保化並非首次被提出，雖已有國外案例可參考，但要實際執行仍有不少挑戰。長照司指出，保險制同樣會面臨政府財務負擔、資源配置是否充足、繳費年齡設定、費率調整困難、給付量能及社會共識等問題，不過衛福部不排除各種可能，現階段以指定稅收作為財源，根據需求進行調整，未來也會持續收集各界意見。

長照司提到，目前長照服務處於資源布建和服務量能提升階段，長照2.0採用指定稅收作為財源，包括菸捐、遺產及贈與稅、菸稅、政府預算及房地合一稅等，其中房地合一稅由行政院統籌調配；每年各項稅收挹注於長照基金的數額均超出推估，未出現財源不足情況。

根據長照司統計，今年10月長照基金收入約1127億元，支出預算為828億元，預估年底基金餘額約1808億元，足以支持長照業務運行。