免過衛生局這關！ 衛福部：醫療機構可自行調整掛號費

〔記者林惠琴／台北報導〕因應物價上漲，醫療機構陸續調整掛號費，原本門診掛號費超過150元、急診超過300元，要報請所轄衛生局「備查」或「審查」，但各地作法不同造成院所困擾，衛福部以掛號費屬行政費用，依法衛生機關主管沒有權限進行備查或審查，公告停用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，即日起醫療院所可依市場機制，自行調整掛號費收費標準。

為免醫療機構收取掛號費的差距過大，衛生署（衛福部前身）於2010年6月21日公告、同年7月1日實施「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，門診為0至150元、急診為0至300元。若院所收取掛號費超過範圍，應專案報請所轄縣市衛生局備查，有些衛生局甚至會進行審查。

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不過，中華民國醫師公會全聯會認為，醫療法第21條規定：「醫療機構收取醫療費用之標準，由直轄市、縣（市）主管機關核定之」，但掛號費為「行政管理費用」，而非醫療法所稱的「醫療費用」，得由醫療機構自行審酌，無須經由衛生主管機關核定，且「醫療機構收費掛號費參考範圍」屬於行政指導，所要求的備查也僅為通知或陳報主管機關知悉，卻有部分縣市衛生局以此要求醫療機構說明費用計算基準並附實證，再進行審查准駁，導致多有爭議，因此發函請衛福部整合，並優化各縣市掛號費備查程序。

衛福部也在3月4日公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，但註明醫療機構應將所訂掛號費收費額，於機構明顯處揭示，同時直轄市、縣（市）主管機關基於保障民眾就醫權益，得請醫療機構陳報掛號費調整情形。

目前國內醫療機構掛號費多落在250元至300元，也有高達2500元，衛福部醫事司長劉越萍表示，目前衛生機關主管焦點是醫療費用，而掛號費屬於行政費用，依法不用也沒有權限進行備查或審查，但「醫療機構收取掛號費之參考範圍」引發誤解，考量於法有疑慮，因此此次調整只是回到原本法律正確的解釋。

對於參考價格上限取消，劉越萍指出，醫療機構不會亂漲價，因為貿然漲太多也會影響病人求診意願，且已要求院所須明顯標示價格，不能把民眾當肥羊，萬一有聯合漲價現象，也有公平會把關。至於是否彙整院所掛號費供民眾參考合理價格帶，她指出，若有足夠人力與經費，可考慮優化。