醫病》小心！7旬嬤咳到睡不著 竟是氣喘作祟

〔記者陳建志／台中報導〕澎湖72歲許姓阿嬤3年前開始出現乾咳、喘不過氣的狀況，以為只是單純感冒，只吃止咳藥鎮咳，但近來咳喘狀況加劇，每天上床睡覺就咳到睡不著，幾乎凌晨2點就起來等天亮，生活作息嚴重受影響，兒子趕緊接她到台灣就醫，才診斷出是氣喘作祟，經服藥後症狀改善，醫師提醒感冒與氣喘不同，越早發現治療效果越好。

亞大醫院胸腔內科黃建文主任今天說，這名阿嬤就診時並不知道自己罹患氣喘，只說自己常感冒、咳嗽，而且近來晚上常咳不停，還會有喘鳴聲及胸悶症狀，幾乎一躺下床就咳到凌晨2、3點，之後就睡不著，實在很痛苦。

請繼續往下閱讀...

黃建文說，全台氣喘患者估計超過200萬人，而引發氣喘原因包括病毒感染、塵蟎、空氣污染等，而最惱人的咳嗽最常出現在深夜11點到凌晨3點，尤其最近進入梅雨季空氣濕度高，加上入夜後溫度降低，氣管容易因收縮而影響呼吸，是氣喘好發的季節，民眾若出現長期夜咳，就要小心是否是氣喘找上門。

黃建文指出，許姓阿一直以為自己是感冒咳嗽，其實氣喘和感冒咳嗽並不難分辨，若是氣喘發作，常會伴隨非常明顯的喘鳴聲，尤其是吐氣時有「咻咻咻」的雜音，這是因患者的支氣管受過敏原刺激，導致支氣管發炎腫脹，當氣流通過狹窄的氣管內徑時，就會出現氣音，這與一般感冒上呼吸道感染的咳嗽聲音不一樣。

黃建文指出，目前治療氣喘藥物主要使用「吸入型類固醇」，患者經由口腔吸入，因劑量少且能直接作用於呼吸道，並不會產生全身性副作用，可在醫師指示下安心長期使用；若是嚴重型的氣喘患者，則可考慮使用生物製劑抑制發炎，不過此類注射型藥物，需由胸腔專科醫師評估後向健保署申請同意後才可使用。

黃建文並提醒民眾，不要以為喘一下沒關係，甚至因擔心使用吸入性類固醇產生副作用而自行停藥，越早治療能讓支氣管組織受破壞程度降低，避免肺功能提早惡化。