醫病》罕見!肺癌導致心包膜積水 竟引流940CC
湖口仁慈醫院心臟科主治醫師涂念騫說,這名因肺癌導致心包膜積水的患者,引流總量940CC的積水,相當罕見,為從醫逾30年首例。(記者廖雪茹攝)
〔記者廖雪茹/新竹報導〕新竹68歲的張姓榮民心悸及呼吸困難緊急就醫,經心臟超音波檢查,醫生發現他的心臟被大量心包膜積水壓迫,立刻安排抽取術,結果竟引流總量940CC積水,及時救回張翁一命。
天主教湖口仁慈醫院心臟科主治醫師涂念騫說,從醫超過30年,處理過逾50個心包膜積水患者,常見抽取約2、300CC積水,頂多是400CC,這個病例引流總量940CC,相當罕見;經細胞化驗,張姓患者是因罹患肺癌,導致心包膜積水和肺積水,現已轉院接受進一步治療。
仁慈醫院說,張姓患者因為心悸及呼吸困難,日前到該院急診就醫,X光片顯示心臟明顯擴大,氧氣指標下降,當晚馬上入住加護病房。住院期間,生命監視器顯示, 患者的心跳高達140-150/分鐘,呼吸率也達25/分鐘以上,醫師團隊研判很可能是心臟出了問題,立刻安排心臟超音波檢查。
涂念騫說,檢查發現,張姓患者因大量水份填塞心臟,致使心臟受到壓迫,活動力減少,因而出現心跳快、呼吸因難等症狀,如不立刻施行抽水,患者可能隨時有生命危險。
隔天一早立刻為患者施行心包膜積水抽取術,第一次引流330CC積水,第二次再取出610CC積水;術後,患者的心跳,呼吸及氧氣指標,終於都回復正常。
新竹68歲張姓榮民因心悸及呼吸困難緊急就醫,經心臟超音波檢查, 醫生發現他的心臟被大量心包膜積水壓迫。(記者廖雪茹攝)
張姓患者到仁慈醫院急診就醫,X光片顯示心臟明顯擴大,氧氣指標下降,當晚馬上入住加護病房。(記者廖雪茹攝)
X光顯示,張姓患者經心包膜積水抽取術,術後心臟明顯縮小。(記者廖雪茹攝)
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