醫病》4旬男走路氣喘吁吁、久咳不癒 竟嚴重心衰竭險猝死
2018/06/02 22:29
黃金隆醫師為李先生看診,檢查心臟和脈搏。(記者蔡淑媛攝)
〔記者蔡淑媛/台中報導〕45歲的李姓科技男長期吃鹽酥雞、喝搖搖杯,3年多前父親中風後,他辭職回家照顧,日夜顛倒失眠、心力交瘁,後來走路氣喘吁吁、下肢水腫、久咳不癒,就醫已經重度心衰竭恐猝死,服藥後效果不佳,今年3月裝置心律調節器,心臟功能恢復良好。
台中榮總心臟衰竭科主任黃金隆說,現在40歲以上就有1.2人罹患心衰竭,而且年輕化,心衰竭原因有7成是血管阻塞造成缺血性的心肌病變,3成是自發性,包括基因、感冒等病毒感染、免疫力低下等,懷疑李男長期壓力大、免疫力差等原因造成心臟病。
李姓病患年紀輕輕卻走路氣喘吁吁、咳個不停,以為感冒到診所就醫,他說,醫師發現他的心室擴大,心功能比重症病人裝葉克膜還差,趕緊轉診到台中榮總,馬上就被收治住院。
黃金隆說,李男罹患擴張型心肌病變合併左側支束完全阻斷,就醫時左心室擴大1.5倍,心臟電路傳導完全阻斷,心室亂跳,心臟射出量12%(正常值為50%)病情已經嚴重到會猝死,住院治療穩定病情,出院後持續服藥,但效果有限,後來經心導管手術裝置心律調節器,心臟射出量提高到34%,能正常工作。
黃金隆說,根據健保署資料,全台每年約有2萬2000人因嚴重心臟衰竭住院,如果沒有好好治療跟改變習慣,3個月內再住院機會高達30%,5年死亡率逼近50%,比癌症還要高。
台中榮總心臟內科醫師王奇彥表示,心臟衰竭的症狀不明顯,通常有症狀送醫後才發現已患病,但心臟衰竭早有前兆,若感覺「累、喘、腫」反覆性下肢水腫、沒有原因的走路喘、咳嗽、感冒久久不癒,或夜晚忽然胸悶難耐,甚至要起床開窗透氣,就要盡速就醫。
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