醫病》腫瘤護心也推前瞻計畫 奇美醫研究國內首創…

〔記者吳俊鋒／台南報導〕一般在癌症治療時，多仰賴化學與標靶藥物，雖然病情可以獲得改善，卻也引發「心臟毒性」的副作用，奇美醫學中心102年起開始推動國內首創的前瞻性腫瘤心臟保護計畫，迄今已累積200例個案，研究團隊密切監測下，心肌梗塞、高血壓、中風，以及死亡率等，都有效降低，今天成果發表。

奇美醫學中心率全台之先所執行的腫瘤心臟保護計畫，相關成果不僅獲得心臟學會獎助，也發表於國內、外的論文與期刊，成為亞洲地區首見的醫療特色，院方將5月5日這1天，訂為「腫瘤護心日」，希望喚起癌症病人對心臟保健的重視。

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奇美心臟內科主治醫師張瑋婷表示，其實腫瘤心臟學（Cardio-Oncology）在歐美興起已逾10年，現正受到世界普遍性重視，亞洲地區的相關研究卻很罕見，因此院方全力推動這項前瞻性計畫。

張瑋婷說，惡性腫瘤病人接受化學治療時，一般臨床關注的重點多藥物療效，以及腫瘤反應，還有藥物是否造成立即性的副作用，如發燒、嘔吐或血球變化等，而對心臟的不良反應，卻長期被忽略，但這類併發症是嚴重的，且具致命性。

張瑋婷指出，若能早期診斷這些因癌症治療而產生的心臟毒性，並瞭解其間的致病機轉，就有機會即時提供治療，大幅改善病人生活品質。

奇美心臟內科及血液腫瘤科更在103年合作成立心臟腫瘤團隊，針對乳癌與淋巴癌等首次接受俗稱「小紅莓」（Doxorubicin）的艾黴素化療之病人，利用高效能的心臟超音波儀器，透過完善的化療前心臟功能檢測，還有後續追蹤，擴大醫療能量。

奇美也經由特殊設計的資訊架構，建立完整的檢查流程與影像記錄系統，早期探知病人心臟功能的異常，並給予適時治療。

除讓醫師可放心進行較為適合的治療外，病人也能隨時瞭解自己的心臟情況，並透過電訪追蹤，達到良好的衛教效果，迄今奇美已擁有200位病人的台灣本土資料。

張瑋婷提到，奇美的珍貴資料，也提供轉譯醫學研究的契機，並藉由分離血清中的生物標記，還有心臟檢測的進階亮點追蹤超音波分析，建立偵測病人生物標記的方法，以期能早期鑑別會發生心臟毒性者。

張瑋婷強調，根據統計，經過監測後，收案者的高血壓發生率下降5成之多，而中風、心肌梗塞，以及死亡率等都是0，顯見這項前瞻性計畫發揮效果。