醫病》有3顆腎功能強？ 醫師：這是異常要依慢性腎病照護

〔記者王俊忠／台南報導〕有3顆腎可不要開心，以為腎功能比常人強！郭綜合醫院腎臟科醫師舉兩名單側都有兩顆腎的婦人病例指出，人有少見的3顆腎（單側兩顆）或4顆腎（雙側各兩顆），都是身體的異常結構，即使沒有症狀或併發症，都需依慢性腎臟病規格來看待照護，不可大意。

65歲陳婦4年前右側腰痛愈來愈嚴重，接著間歇性發燒，到郭綜合醫院求診，超音波發現，她右腰部多出1顆腎，電腦斷層掃瞄檢查出，右腰側是不完全型雙套集尿系統併急性腎盂腎炎，醫師給抗生素治療改善感染，並在郭綜合醫院接受慢性腎病照護長達4年，如今腎功能穩定，未再發生泌尿道感染。另名50歲陳姓婦人也是類似病情，同樣接受照護6年。

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郭綜合醫院腎臟科主治醫師姜林文祺指出，人單側有兩顆腎的發生率約0.8％到5％，女性比男性發生率高一些；雙側各有兩顆腎的機率比單側兩顆腎要低，這種體內有3顆或4顆腎的情形都是結構異常，在母體懷孕期9週後就長成了，台灣早期影像檢查技術沒那麼先進，兩名中年婦人都是有症狀求診檢查才發現。

姜林文祺說，這種結構異常大多數患者沒有症狀，少數有症狀者以腰痛、發燒、血尿、尿失禁為主。少數併發症患者以逆流最常見，不完全型以輸尿管逆流為主；完全型以膀胱輸尿管逆流為主，也有其他泌尿道感染、結石、輸尿管狹窄等併發症。

姜林文祺說，有3或4顆腎臟的結構異常問題，要當作慢性腎病來治療，做到治療控制高血壓、糖尿病與高血脂，飲食遵守3少（少油、少鹽、少糖）、3多（多纖維、多蔬果、多喝水）與生活4不（不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃不明藥物）。若發現有泡泡尿、血尿、下肢水腫、高血壓、貧血或倦怠症，要儘早就醫檢查腎功能。