感冒服藥引發尿滯留 7旬老翁半夜頻尿十多次
書田診所泌尿科醫師洪峻澤表示,感冒藥含有的抗組織胺,會增加尿道及括約肌壓力,造成老翁夜晚頻尿不停。(記者張議晨攝)
〔記者張議晨/台北報導〕已經75歲的林先生,服用攝護腺肥大藥物已數年,兩週前感冒服藥後就異常頻尿,每20分鐘就要上次廁所,半夜要起來10幾次,只好穿尿布。原以為是尿路感染,經膀胱超音波檢查後發現膀胱餘尿高達400ml,有嚴重尿滯留現象,經醫師緊急導尿,才順利緩解患者症狀。
收治病例的書田診所泌尿科醫師洪峻澤指出,正常膀胱的容量約400ml,排尿後膀胱餘尿應少於50ml,尿滯留是指尿液滯留在膀胱內,解不出來,或是在排尿後,膀胱餘尿過多。
他說,尿滯留的典型症狀是膀胱脹痛,一滴尿都解不出來,另外非典型症狀者,則是膀胱不覺脹痛,只覺得誇張的頻尿。不管是典型或非典型,尿滯留的時間過久,都會對膀胱和腎臟造成損害。
尿滯留成因,以老年人的攝護腺肥大最常見,洪峻澤說,市售感冒藥因含有抗組織胺,也會增加尿道及括約肌壓力,阻礙尿液排出 ,這位林先生就是因服用感冒藥造成急性尿滯留。
此外,膀胱神經或肌肉病變,或是用來治療頻尿、腸躁症的藥物抗乙醯膽鹼,也會抑制膀胱收縮,嚴重者會引起尿滯留。而服用安眠藥、喝酒或睡前喝太多水,常因睡太沉沒有醒來排尿,導致膀胱脹過頭,也會造成尿滯留。
洪峻澤指出,典型的急性尿滯留,幾天就會導致尿毒症,嚴重的話會使膀胱和腎臟功能受損;非典型的慢性尿滯留,則會引起滿溢尿失禁或極度頻尿,因餘尿過多,易造成反覆性泌尿道感染,腎臟功能也易受損。
急性尿滯留必須立即導尿,且留置尿管數日,讓膀胱休養,如果是攝護腺肥大而引起尿滯留,則需手術治療。洪峻澤說,據統計,這些病患一年內,再次發生尿滯留的機率高達50%。
洪峻澤建議,天氣轉冷,感冒増多,綜合感冒藥及抗過敏藥常含有抗組織胺,如果患者服藥後出現膀胱脹痛排不出尿,或極端頻尿又排尿不多,應儘早就醫。
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