糖尿病又少喝水常憋尿 美髮師腎臟炎險致命
2016/12/01 21:16
婦人罹患產氣性腎臟炎,左腎下半部被細菌破壞產生氣體(箭頭處黑色部分)。(記者蔡淑媛翻攝)
[記者蔡淑媛/台中報導]一名60歲的美髮師罹患糖尿病多年,工作忙碌,吃飯、吃藥不固定,血糖控制差,又怕跑廁所影響工作,刻意憋尿、減少喝水,經常尿道發炎,半年前又頻尿、小便灼熱,出現發燒、腰痛才掛急診,發現罹患產氣性腎臟炎,腎臟被加速破壞,嚴重恐腎壞死切除,甚至感染敗症致命。
澄清醫院內分泌新陳代謝科醫師林幸宜今指出,該美髮師感染克雷伯氏肺炎菌,這種細菌可能從呼吸道感染成肺炎,也可能從下泌尿道感染造成腎發炎,婦人糖尿病控制不好,尿糖高根本是細菌的培養皿,一旦感染破壞力更大。
這名美髮師經常尿道發炎,就自行購買消炎鎮熱藥物服用,這次感染克雷伯氏肺炎菌,沿著泌尿道逆行感染到左腎,拖了一個星期才就醫,腎功能只剩一半,左腎下半部都被細菌破壞產生大量膿瘍和氣體,緊急引流膿瘍和給予廣效性抗生素、控制血糖治療,住院2週才出院。
林幸宜說,血糖控制差的糖尿病病人因免疫系統功能下降,自主神經功能失調,影響膀胱排空功能,持續高尿糖的情況下,就像細菌的培養皿,病患泌尿道感染的機會及嚴重度都較高,感染常見的克雷伯氏肺炎菌,容易引起致命危機。
這名婦人病癒後不敢再憋尿,也開始多喝水並規則服藥,血糖控制良好也不再尿道發炎。林幸宜建議,工作忙碌的糖尿病患者因為早晚服藥,可以早上上工前和晚上下工後吃飽服藥,中餐減少澱粉攝取和無糖飲食,每天要喝1500到2000c.c.開水,否則尿糖太高,就算不感染,也容易引起腎病變。
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