（照片提供／葉文凌）

圖‧文／葉文凌

（照片提供／葉文凌）

一場一場的造勢，一場一場的遊行，在過去幾個月當中席捲全台。如今新總統產生了，聲音也啞了，而一群老戰士們也正要因為腳痛到醫院報到。其中首當其衝的是足底筋膜炎。

若負荷過重或柔軟度不足，都可能引發足底筋膜炎；圖為情境照。

◎什麼是足底筋膜呢？

人的足部由大大小小20多塊骨頭構成弓狀，走路時，可以具有伸縮如弓，以提供避震的功能。但骨頭是硬的，需要由韌帶連結，每一塊骨頭間均有韌帶，但是弓形的弧狀需要靠一條弦撐起來。

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在弓箭上用的是很堅韌的線，人體則是靠一條扇型的膠原蛋白構造支持，也就是足底筋膜。扇型的一端連在跟骨上，約一公分大小。另一端則散開，分別附著在5個蹠骨上。可想而知，因為受力面積較小，受力時，一定是跟骨那一邊力量比較集中，因此也較容易產生足底筋膜炎。

造成足底筋膜炎的直接原因多半是慢性運動傷害，也就是過度使用足底筋膜（如久站的櫃姐）或是過度負重（如太肥）；間接原因則是鞋子的問題，大小不當、鞋底支持力不足、不依運動項目適當的使用，或是太久不換鞋等。

更深層的原因是柔軟度不足及不良的運動習慣。基本上，運動一定要先跑步熱身，再做伸展操，運動完再做放鬆操。但是，多數運動員並沒有認真執行，以致柔軟度變差，足底筋膜也就須承受更大拉力，在不停的慢性發炎下，久了會在跟骨端形成骨刺。

根本治療就是改善柔軟度、適當地調整工作、正確使用適當的鞋子，多數人根本不需要任何藥物。但是嚴重者仍需尋求醫療，不論是口服消炎藥、局部類固醇?增生療法均有一定效果。但均無法取代改善柔軟度。

震波治療約有80%效果，尤其是已鈣化者效果更好。至於正夯的PRP（富含血小板血漿）的治療效果基本上和震波差不多，並無特別優勢。極少數會嚴重到需要手術治療。 （作者為台灣運動醫學會榮譽理事長）

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