▲扁平足示意圖。（照片提供／陳彥名）

文／陳彥名

▲X光檢查扁平足示意圖，足弓角〉168度為免役體位標準，足弓角α=172度，符合免役體位標準。（照片提供／陳彥名）

22歲的小明在大學畢業前，就接到兵單通知要當兵了，可是他打算繼續唸研究所，因「扁平足」似乎可以免役，於是到醫院照X光檢查扁平足。

醫師幫他量測足弓角172度，符合免役體位標準，於是小明去公所兵役課申請體位改判。

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目前的兵役體位標準規範了「替代役」及「免役」的判定，其中最常見的「免當兵」項目除了身高、體重、視力、心律不整，還有扁平足共計4項。依「體位等級區分標準」規定，扁平足足弓角大於165度，且小於等於168度者判定為「替代役」體位，足弓角大於168度則為「免役」體位。

一般站立時，從腳內側觀察足底，可見如拱橋般的形狀，稱為「足弓」，這樣的力學結構有許多好處，可以吸收人體走路與運動時，來自身體重量與地面的反作用力，減少重力衝擊所產生關節的傷害，對於行走在不平整的地面，也能提供緩衝。

台語俗稱「扁平足」為「鴨母蹄」，意味腳掌像鴨子蹼一樣平貼於地面。扁平足患者由於腳掌平貼於地面，足弓塌陷無法吸收身體重量與地面產生的反作用力，增加運動時重力對關節產生的衝擊，嚴重症狀包括：足底疼痛、抽筋、易疲勞，以及因足踝疼痛而使活動受限制等，因此一般軍事訓練，如行軍、跑步等項目可能較無法負荷。

各年齡層都可能發生扁平足，治療與診斷的方式各有不同，輕微的扁平足可視為正常的現象，不會有任何症狀，役男可以放心去當兵履行義務報效國家：若是足弓角度大於165度以上的扁平足，可申請兵役複檢改判體位，以免不耐軍中操練，造成身體二度傷害。

僵硬性、後天性扁平足則需鑑別診斷與早期治療。對於沒有症狀的扁平足，一般不需要任何治療，加強足踝肌力訓練即可。如果符合兵役標準，但又不耐久站跑跳的役男，當兵前最好先做好醫療諮詢與專業建議，做好萬全準備入伍，才能勝任愉快。

（作者為衛福部彰化醫院骨科醫師）

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