文／尹丹桂

「他打鼾很大聲，吵到全家都睡不好！有沒有什麼藥物或手術可以讓鼾聲小一點？」45歲的陳先生被太太投訴近年打鼾愈來愈大聲，但他本人卻沒什麼感覺，睡得可熟，只是偶爾早上起床有點頭重重，好像睡不飽。

氣流經過狹窄的上呼吸道會產生共鳴，形成打鼾的聲音；如果吸進去的空氣足夠，只是鼾聲過大，遭殃的就是枕邊人，可是如果因為上呼吸道狹窄導致吸進去的空氣不足，造成缺氧，就不只是打鼾，而是睡眠呼吸中止症，長期缺氧下來可是對健康有負面影響。

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「怎麼知道有沒有缺氧？」目前睡眠呼吸中止症的診斷標準是夜間多項生理監測儀，需要在醫院的檢查室睡一個晚上，可獲得除了血氧濃度外，還有心電圖、腦波及胸廓起伏等重要資訊，經過計算看平均每個小時的「窒息低息指數（AHI）」，又稱「睡眠呼吸干擾指數」，分成輕、中及重度。

「睡完一個晚上就知道哪裡堵住嗎？」這就要由耳鼻喉科醫師進行評估。因為呼吸道就如同杯中的吸管，當用力吸飲杯中水時，吸管管壁就會內縮，甚至閉合癟掉，這就好比睡眠呼吸中止的狀況—呼吸過量，使呼吸道易塌陷、狹窄而停止換氣。另外，鼻子的通暢度、下巴大小、位置及咬合等也都會有影響。

所以睡覺時鼾聲連連也無需過度緊張，可能是睡覺姿勢不良、鼻塞等毛病，若是情況嚴重，最好求助耳鼻喉科或睡眠門診，進行詳細檢查才能正確治療。

（作者為國泰綜合醫院耳鼻喉科醫師）

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