文／劉育志

43歲的熊媽媽（化名）是職業婦女，每天工作繁忙，三餐都是靠市售便當及自助餐打發。

假日時她也不愛出門，不是賴在沙發上看電視、吃洋芋片，就是自己動手做甜點吃，自從生完小孩後，體重就已經增加了20公斤。

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有一天傍晚，熊媽媽與同事到麻辣火鍋店聚餐，大吃大喝2個小時後，感到肚子隱隱作痛。但她不以為意，洗完澡後就上床休息。

凌晨4點鐘肚子痛到醒過來，她覺得噁心、右後背疼痛，深呼吸的時候也痛得半死。

抵達急診室時，熊媽媽的體溫已是攝氏38.9度。腹部超音波發現她的膽囊脹得很厲害，裡頭還有好幾顆結石，醫師安排她接受緊急腹腔鏡膽囊切除術。

製造膽汁是肝臟的工作，膽囊的主要功能是濃縮及貯存膽汁，當膽汁過濃、膽固醇過高、膽囊收縮功能不良時，皆容易使膽汁鬱積於膽囊內，時間一久就會結晶形成膽結石。

膽結石是相當常見的狀況，平常時候待在膽囊內的結石通常沒有什麼症狀。假如膽囊收縮時，將結石擠入細小的膽囊管內，便可能造成阻塞。無法排出的膽汁與分泌物使膽囊愈來愈脹，當蓄積的壓力過大時，便會出現膽囊炎。

患者通常會在飯後幾個小時內感到右上腹痛，漸漸還會出現噁心、嘔吐、後背痛、畏寒、發燒，甚至黃疸等症狀。

急性膽囊炎發作時，大多需要住院治療。除了使用抗生素控制感染外，還得考慮接受手術切除膽囊，才能根治膽囊炎。

大家都很好奇膽囊拿掉之後，究竟對身體有什麼影響？甚至有患者會要求醫師僅拿掉結石就好。

其實膽囊切除之後，對腸胃道的生理功能並沒有太大的影響，除了在吃太油膩時可能會有輕微腹瀉的狀況之外，患者的生活一切正常。

唯有切除膽囊才有辦法避免膽結石、膽囊炎反覆發作。

（作者為外科醫師）

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