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甲狀腺腫瘤作祟 左頸疼痛又發燒

2016/10/29 06:00

醫師指出,頸部腫塊常見是其他惡性腫瘤轉移而來。(記者何玉華攝)

記者何玉華/新北報導

再從鎖骨經喉部,再到上頷,檢查有無異狀。(記者何玉華攝)

別輕忽頸部腫塊!醫師提醒,若發現脖子有腫塊,應盡快就醫。

洪莉婷醫師建議,可以從耳後方沿頸部往鎖骨方向輕輕觸摸,有無硬塊。(記者何玉華攝)

36歲的張小姐因左頸部疼痛兩個多星期,且斷斷續續發燒,在診所就醫後,被轉診到新北市立聯合醫院耳鼻喉科檢查,發現她的左側頸部唾液腺發炎及淋巴結腫大,住院期間檢查時,又意外發現右頸中線有腫塊,經確診是甲狀腺腫瘤。幸好經過治療後,症狀已經完全緩解。

新北市立聯合醫院耳鼻喉科主治醫師洪莉婷指出,頸部腫塊是門診中很常見的症狀,大約有8成是惡性腫瘤轉移,其中的8成又是從耳鼻喉部的惡性腫瘤轉移,例如口腔癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等;甲狀腺腫塊則是頸部腫塊鑑別診斷中,相當常見的一種。

她說,國內粗估約有5%的人有甲狀腺結節,幸好多數是良性,只有5%是惡性。

甲狀腺結節不會造成特別的症狀,除非是亢進或是結節已大到會產生壓迫症狀,如呼吸困難、喉嚨異物感、吞嚥困難,才會有不適感,因此常在例行健康檢查或因為其他病況檢查時,才會被發現。

洪莉婷表示,甲狀腺的惡性腫瘤區分為分化良好、分化不良及未分化癌,以分化良好的甲狀腺癌(乳突癌及濾泡癌)最常見,占所有甲狀腺癌的9成以上;大部分的甲狀腺癌患者,經手術及放射性碘治療的預後都很好,10年存活率可達90%以上。若罹患甲狀腺癌時的年齡小於45歲,預後會更好。

洪莉婷說,民眾平時可以用雙手從耳後方開始,沿著頸部往鎖骨方向輕揉觸摸檢查,再從鎖骨往上到下頷,若發現有腫塊,最好就醫檢查,讓醫師依腫塊位置判斷可能的病因。

臨床上,約10%的腫塊可以觸摸得到,再搭配超音波檢查可提升到40%。一旦確診是甲狀腺腫塊,不用緊張,透過定期追蹤及適時的細針穿刺檢查,配合醫囑治療,都有不錯的治療效果。

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