李姵瑩（右）發病時，連穿鞋襪都要家人幫忙。（台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會提供）

記者林惠琴／台北報導

不是老年人專利，兒童、青少年也會得關節炎！

「我就是一個機器人，關節像是轉動不了的齒輪，全身僵硬無法行動。」18歲的李姵瑩從國小三年級開始出現髖關節發炎、疼痛，走路一跛一跛，更有習慣性脫臼與長短腳，不只無法參與體育課、上廁所要人攙扶、睡覺難以翻身，連穿鞋襪都要家人幫忙，且不時要忍受同學排擠、嘲笑，四處求診、遍尋偏方無效，直到16歲確診罹患「兒童特發性關節炎」，並接受治療，終於病情獲得控制，後來幾乎已與正常人無異，開心迎接大學生活。

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台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長、林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉表示，「兒童特發性關節炎」是一種自體免疫疾病，成因不明，病童關節會持續慢性發炎，導致紅、腫、熱、痛，且活動度會受到限制。

台灣發生率為每年每十萬人有4.9人至15.7人，男女比例為7 : 5，好發年齡平均約9歲，好發部位以膝關節最常見，其次是腳踝、手腕與手指關節。

葉國偉指出，「兒童特發性關節炎」容易被誤認為運動傷害而延誤確診，造成生長遲緩，甚至關節永久變形。臨床上就曾有不幸延誤治療，造成關節長期發炎，引發骨頭發炎、萎縮、長短腳等不可逆的影響，甚至有虹膜炎的合併症，對於視力是一大隱憂。

葉國偉提醒，16歲以下孩童若出現關節發炎伴隨紅、腫、熱、痛症狀，且影響到肢體活動，或是關節疼痛、難以活動的狀態持續6週，並已排除傷口感染、運動傷害、惡性腫瘤等其他原因，家長與醫護人員就應該高度懷疑是否為「兒童特發性關節炎」。

台灣兒童過敏氣喘免疫暨風濕病醫學會製作適合台灣4至17歲的「兒童肌肉骨骼關節問題轉介篩檢表」（http://www.air.org.tw/air/announcementView.aspx?itemID=20161026112137），內容包含「兒童狀態調查」與「外觀與活動度檢查」兩部分，若是其中有一項以上的題目回答「是」，就建議進一步到兒童過敏免疫風濕專科就醫檢查，以利早期發現、早期治療。

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