▲如果已知有攝護腺肥大者，最好避免長時間騎乘腳踏車等，以免刺激攝護腺充血、腫脹；圖為情境照，圖中人物非本文當事人。

文／鄭文炫

▲攝護腺肥大會擠壓尿道，造成排尿困難。（資料照）

69歲的王先生半年前開始出現夜尿、頻尿、尿急、排尿不順等狀況，不僅讓他晚上睡不好，更害怕朋友邀約出遊，會有上洗手間的困擾。

求醫檢查後發現，他有攝護腺肥大問題，因此接受藥物治療。沒想到過了半年的時間，症狀始終如影隨形，再次到醫院詳細檢查，排除其他問題後，藉由手術獲得良好改善。

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隨著年齡增長，男性的攝護腺肌肉組織與纖維組織增生，使得肥大的攝護腺包圍著尿道，因而導致擠壓情況，開始出現尿流變細且微弱無力，有時甚至等一、兩分鐘小便還解不出來，或總覺得膀胱裡的尿液沒有排完，小便後仍覺得有尿意，若不加以治療，即有可能因此導致長期尿路阻塞，甚至造成膀胱或腎臟的永久損傷。

逾80歲 8成有攝護腺肥大困擾

攝護腺肥大通常可由國際前列腺症狀評分（IPSS）、血液PSA檢查、肛門指診、尿動力學、超音波等檢查發現，不過必須同時排除膀胱及腫瘤問題，例如：間質性膀胱炎或早期攝護腺癌等。

通常醫師會先評估病人的嚴重性和攝護腺的大小後，給予藥物治療。但若是持續服用了3個月的藥物治療都未獲得改善時，最好還是回到醫院再做詳細檢查。

當藥物治療效果不佳時，可考慮開刀，經尿道電刀攝護腺切除術是目前最常用於治療良性攝護腺肥大的方式，利用電刀經由尿道將攝護腺組織一片片刮除，對於嚴重影響到生活品質、藥物治療效果不佳的病患，能立即解除症狀。

另一種新式治療方法為綠光雷射氣化術，乃是透過奈米高能雷射治療，將多餘的攝護腺組織瞬間氣化，以達到治癒效果。

50歲以上的男性應該定期健康檢查，了解攝護腺的情況，以便及早發現問題、及早治療。

如果已知罹患攝護腺肥大，平時最好避免久坐、久臥或過度刺激（如長時間騎乘腳踏車等），都會直接刺激攝護腺充血、腫脹，其他像喝酒、吃刺激性食物，也會間接影響攝護腺，要盡量避免。

（作者為大林慈濟醫院泌尿科醫師）

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