蛀牙發生前的牙齒脫鈣白斑（上圖小綠光點處），與治療後無脫鈣白斑情形對照。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕在發生蛀牙前的過渡階段，牙齒會出現脫鈣白斑，成大醫院牙醫師表示，脫鈣白斑主要是有美觀問題，此症狀出現時，患者不會感到牙齒痠、痛，需靠自己照鏡子或別人看見告知，當牙齒表面出現類似粉筆白的顏色，為避免演變成蛀牙，應及早找牙醫師處理。

成大醫院牙醫師謝達斌指出，蛀牙前階段的脫鈣白斑，需靠自己照鏡子或別人發現，為免演變成蛀牙，應速找牙醫師治療。（記者王俊忠攝）

　成醫口腔科主治醫師謝達斌指出，當牙齒出現脫鈣白斑時，牙齒本體結構仍然完整，但是微觀上已經有了無數個微奈米級的孔洞，若是將這些脫鈣白斑用高速磨牙機移除，會破壞天然牙齒的完整性，且未來牙齒與填補物的交界處仍是再蛀牙的高風險區；若不予理會，則有美觀與演變成蛀牙的風險。

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　他說，牙齒的琺瑯質是由許多微細的菱柱集結而成的非等向性結構，並且形成一種具有力學梯度的有機無機混成奈米材料，這種特質材料，直到最近才藉由奈米技術發展實現在航太、醫療、建築等領域。

　當琺瑯質周圍酸鹼值低於5.5時會開始進行脫鈣，留下有機的架構，此為蛀牙發生的最初變化。但當酸鹼值回復正常時，這些有機架構可以促進再礦化而修復牙齒，阻止蛀牙的發生與進展，若當這個脫鈣再礦化平衡受到嚴重破壞，就會產生脫鈣白斑了！

　謝醫師說，過去這些脫鈣白斑是奈米尺度的孔洞，沒有有效的臨床處理方法，但近年來陸續開始有新的材料進入臨床治療，得以修補這種脫鈣白斑，達到改善美觀與齒質完整性的目標。成大透過微奈米工程技術與牙科合作下，成功開發出具有主動式齒質修復與能選擇性抗致蛀牙的奈米微粒，目前已成功技轉給廠商，希望在未來能提供患者更佳選擇與脫鈣白斑的療效。

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