醫師陳瑩山今天發表「新式微脈衝雷射」用於治療糖尿病引發的黃斑部水腫。（陳瑩山提供）

〔記者謝佳君／台北報導〕黃斑部水腫是糖尿病患者常見併發症，傳統光凝雷射手術因能量強度過高，恐造成視力傷害，因此通常無法直接運用在治療黃斑部水腫，即使後來有注射眼內藥物，傷口也可能引起感染、出血；不過新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山表示，「新式微脈衝雷射」能量低，且採密集、掃描式打法，可直接打在黃斑部上，並激活細胞，有效改善視力。

陳瑩山今天於第31屆亞太眼科醫學會年會發表新式微脈衝雷射手術。陳瑩山表示，糖尿病容易引發視網膜病變與黃斑部水腫，傳統光凝雷射將雷射打在視網膜周邊細胞，使其凝固不再出血；但因能量過高，細胞也結疤死亡，若打在視網膜中央的黃斑部，恐造成失明，因此通常只用於治療視網膜病變。

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雖然近10年注射眼內藥物崛起，用於治療黃斑部水腫，但因手術直接在眼內打針，仍有傷口感染、出血等併發症的風險，且費用較高，無論自費或申請健保補助都是一大負擔。

醫師指出，新式微脈衝雷射的能量只有傳統光凝雷射的20分之1，且採密集、掃描式打法，具有「低強度、高密度」的特點，不只不會造成細胞死亡，還能活化細胞，產生生理性自體增強抵抗力的作用，又可稱做是「細胞激活雷射」，因此可直接打在黃斑部的「中心凹」。

陳瑩山指出，中心凹是視覺中心，主掌對焦、視力、閱讀與眼神傳遞，傳統眼科治療都會避開中心凹，以免造成致命性損傷；而新式微脈衝雷射能激活中心凹，使其再生，可改善視力又沒有傷口產生併發症，且費用較低。

陳瑩山表示，追蹤近半年院內數10名罹患糖尿病黃斑部水腫患者，經微脈衝雷射治療後證實，能增進視覺品質，增加觀看物體的對比敏感度，而且沒有造成損傷。不過建議新式微脈衝雷射較適合病程較輕、早期的黃斑部水腫，若是嚴重的黃斑部水腫，細胞難以激活，建議仍可採眼內藥物注射治療。

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