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進入母乳性黃疸 男嬰黃得像南瓜罹膽紅素腦病變
醫師林鴻志指出，頭頸部出現黃疸，黃疸指數約5mg/dL，蔓延到胸部約10mg/dL，腹部12mg/dL，手臂和膝部15mg/dL，一旦超過15mg/dL要盡速送醫檢查。（記者蔡淑媛攝）
〔記者蔡淑媛／台中報導〕餵哺母乳要注意可能引起母奶性黃疸！一名媽媽餵哺母乳，疑似母乳成份造成兒子黃疸未注意，餵哺5天後黃疸指數超標一倍，身體已經黃得像南瓜，並引起膽紅素腦病變，傷及腦部，經換血和照光急救，仍留下聽力受損後遺症，嚴重可能喪命。
中國醫藥大學附設醫院新生兒科主任林鴻志指出，新生兒將近90%會出現黃疸，大多是良性的生理性黃疸，2週內會消失，但也可能暗藏重病，常見母乳黃疸，有10%因餵哺技巧或母乳不足，新生兒脫水、熱量不足，造成黃疸；也有0.5%因母乳中的胺基酸、荷爾蒙等成份造成新生兒黃疸，不可大意。
去年這名20歲的新手媽媽餵哺兒子母乳，2天後發現兒子膚色偏黃，在家做月子燈光較暗也未注意，以為是一般新生兒的黃疸症狀，5天後兒子煩躁不安、哭鬧不休就醫，才發現身體通黃，像個南瓜，黃疸指數（血清膽紅素值）高達30mg/dL（標準值15mg/dL）。
男嬰的膽紅素太高，穿透腦部血管傷腦，造成膽紅素腦病變，經換血和照光治療後才恢復正常值，仍造成聽力受損，林鴻志說，嚴重的話可能引起智力受損、手足徐動症，甚至細菌感染引發敗血症，這名男嬰仍在後續追蹤。
林鴻志強調，新生兒黃疸症很常見，大多數是生理性黃疸，因新生兒紅血球數量多，壽命短，加上剛出生肝臟功能無法迅速處理大量膽紅素，不需特別治療也不可輕忽，如果黃疸指數上升太快、2週未消失、或是超過15mg/dL，就要特別小心，可能是母奶性黃疸、膽道狹窄、尿路感染等問題。
新生兒黃疸在出生後2~3天會出現，4~5天達高峰，10~14天褪去，林鴻志提醒家長，可觀察新生兒黃疸部位做為簡易的黃疸指數指標，頭頸部出現黃疸，黃疸指數約5mg/dL，蔓延到胸部約10mg/dL，腹部12mg/dL，手臂和膝部15mg/dL，一旦超過15mg/dL要盡速送醫檢查。
