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屁股痛痛別輕忽當心感染壞死性筋膜炎

台中慈濟醫院泌尿科醫師謝登富示範指出，劉建明的會陰部傷口長達30公分，連拳頭都能伸進去。（記者歐素美攝）

2015/08/05 11:02

〔記者歐素美／台中報導〕「一開始只是覺得屁股痛痛的，以為是生疔阿（毛囊炎）」，沒想到竟感染會陰部壞死性筋膜炎（福耳尼埃氏壞疽），經清創後傷口長達30公分，連拳頭都可以伸進去，還住進加護病房，治療3個月才痊癒，台中慈濟醫院胸腔科醫師劉建明走過生死關頭，他笑說「日後幫患者換藥治療，更能將心比心了」。

44歲的劉建明，5月份時出現屁股疼痛，他忍了3天才就醫，抽血發現發炎指數異常高，電腦斷層更發現嚴重膿瘍及厲害的產氣菌，確診為壞死性筋膜炎。主治的台中慈濟醫院泌尿科醫師謝登富表示，壞死性筋膜炎比蜂窩性組織炎更嚴重，細菌感染一般是毛囊炎、嚴重成為蜂窩性組織炎，若細菌沿皮下組織的筋膜向上擴展更嚴重，因全身有筋膜的地方都可能發生，若發生在會陰部就稱會陰部壞死性筋膜炎，死亡率高達50％。

謝登富說，毛囊炎發生在會陰或臉部時要特別注意，可能衍生壞死性筋膜炎或腦膜炎，壞死性筋膜炎患者會出現疼痛、發燒，劉建明因是感染產氣菌，加上患有糖尿病，抵抗力低，進程更快，手術時發現其距肛門口不到1公分位置有個像「生疔阿」的小傷口，細菌一路往內延伸，嚴重可能要使用人造肛門，影響其未來生活品質。

幸台中慈濟醫院動用各科醫師聯手，一路把感染部位全部清乾淨，再完好修補傷口，手術中與換藥期間，更利用高壓氧治療，加速傷口復原，謝登富說，因清創時十分疼痛，加上傷口大，醫護人員並比照燒燙傷患者採用浸泡方式換藥，減輕劉建明的疼痛，甚至在加護病房時為保持其「現實感」，要求劉建明每天寫日記。

劉建明說，歷經9次清創，每次換藥都痛不欲生，就像電影007首部曲《皇家夜總會》的劇情，男主角褲子被脫綁在椅子，露出蛋蛋，還被皮鞭抽打的劇痛，而經歷生死關頭也讓自己更能感同身受，治療患者更能「將心比心」，也感謝家人及同仁的照顧。

劉建明傷口尚未全部癒合，但他已迫不及待重回工作崗位，照顧病患，台中慈濟醫院今天上午特別送上蛋糕慶祝他重生，他也獻花給院長簡守信，感謝同仁的照顧及辛勞。