醫藥界神雕俠侶 破解抗癲癇藥物癲能停過敏基因
醫藥界神雕俠侶長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏(左)與陽明大學藥理所教授洪舜郁等人的團隊,解開癲能停藥物過敏基因。(記者湯佳玲攝)
〔記者湯佳玲/台北報導〕台灣藥害救濟前三名的抗癲癇藥物之一癲能停Phenytoin,時常引發致命的過敏性反應,醫藥界神雕俠侶長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏與陽明大學藥理所教授洪舜郁等人的團隊,發現「代謝不好」的體質與藥物過敏有關,解開癲能停藥物過敏基因CYP2C9之謎,不同於過去以為是免疫基因作祟的認知,研究成果刊登在「美國醫學會雜誌(JAMA)」。
癲能停是第一線抗癲癇的藥物,也是目前腦部手術後唯一預防癲癇發作的藥物,全球每年有數百萬人使用。台灣一年約有四萬新使用者,其中約1%會引起過敏反應,嚴重者甚至引起致命的「史帝文生強生症候群」或「毒性表皮溶解症」。
研究團隊以台灣用藥者九十人與馬來西亞用藥者共一百零五人為研究對象,結果發現四成的人在肝臟細胞中的CYP2C9基因表現量特別高,而此基因與藥物代謝途徑有關,不同於藥害前三名的其他兩種藥物安樂普利諾(降尿酸)與卡巴氮平(抗癲癇)與免疫基因有關,首度證實癲能停藥物過敏與代謝不好的基因有關。
鐘文宏說,抗癲癇藥物的過敏基因九成以上都已被破解,代表基因篩減的個人化醫療時代來臨。