▲異位性皮膚炎。（照片提供／廖澤源）

文／廖澤源

郭小姐是一名年輕OL，受異位性皮膚炎困擾多年，夜晚常因嚴重搔癢而輾轉難眠，皮膚遍佈破皮流血的抓痕與傷口，也因長期發炎導致皮膚異常增厚，像大象皮一樣粗糙，讓她面對人群時總是備感壓力。

▲異位性皮膚炎抓不停。（照片提供／廖澤源）

她曾嘗試多種療法都不見改善，經過適當治療後，皮膚已恢復光滑正常，再也不會因輾轉難眠而影響隔天的工作效率了。

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異位性皮膚炎是一種慢性且反覆發作的皮膚過敏發炎疾病，與患者的皮膚屏障有缺陷及免疫反應過度活化等多重因素有關。

中重度患者一年四季都可能發病，且病情不僅會因季節性變化加劇，患者壓力變大也可能導致病情惡化。

此外，中重度異位性皮膚炎常伴隨劇烈癢感，患者易因搔癢抓破皮膚，除增加感染風險外，人際關係、生活品質等面向都會受到影響。

傳統治療多半以外用類固醇搭配保濕劑為第一線治療，使用口服抗組織胺來減輕癢感，打破癢-抓惡性循環，病情控制不佳者可能會短暫使用系統性類固醇（口服或是注射）治療、免疫抑制劑或紫外線照光治療。

新療法效果好 重拾正常生活

系統性類固醇有長青春痘、毛囊炎、水腫、食慾暴增、精神亢奮睡不著、腸胃不適等副作用；口服免疫抑制劑可能會導致肝腎功能異常或血球減少，需要定期抽血監測；紫外線照光治療雖安全，但患者每週至少要照光治療2至3次，在今日繁忙的工商社會中，患者常難以長期配合。

目前新興治療中，注射型的生物製劑及口服小分子的JAK抑制劑可精準抑制異位性皮膚炎致病機轉，對絕大部分異位性皮膚炎患者治療的療效都相當好，除病灶明顯改善外，患者最在意的癢感也能迅速有效控制。

面對異位性皮膚炎需長期抗戰，雖然過程難熬也不要放棄治療或嘗試不確定療效的民俗偏方，以免治病不成反延誤病情。

（作者為國泰綜合醫院暨內湖國泰診所皮膚科主治醫師）

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