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次世代定序揪肺癌基因 客製化精準標靶治療

2022/03/11 05:30

▲楊志仁(左起)、許超群、戴嘉言和洪仁宇4位醫師齊呼籲,肺癌末期不可怕,揪出肺癌突變基因進行標靶治療,可延長存活期。
(記者許麗娟攝)

記者許麗娟/高雄報導

70歲黃老伯去年七月打第一劑莫德納疫苗後,返家出現疲倦、頭暈等不適症狀,就醫發現肺積水並診斷出肺腺癌,後續接受「次世代定序」找出罕見的突變基因,並投入精準標靶用藥,2個月後腫瘤縮小2.2公分,並慶幸打疫苗救了他一命。

可縮小腫瘤 延長患者存活期

肺癌高居國內癌症死亡率榜首,每年奪走近萬條寶貴性命,高雄醫學大學附設中和念醫副院長戴嘉言指出,全世界都在推精準醫療,即是在治療前有好的預測工具,因癌症會有許多基因變異,「次世代定序」(NEXT GENERATION SEQUENCING,簡稱NGS)是鑑別肺癌突變基因的最強武器,利用次世代基因定序幫病人做客製化檢測,有助於選擇合適的標靶藥物,進行精準治療。

黃老伯在發現有6公分大的肺腺癌腫瘤後,先接受傳統化學治療,但療效並不顯著,經NGS檢查,發現肺腺癌帶有罕見的基因突變,對傳統化療的反應較差,且惡化速度較快,去年11月起改接受雙標靶藥物治療,2個月腫瘤就縮小為約4公分大。

高醫肺癌團隊召集人胸腔內科楊志仁表示,大部分肺癌病人都有一種特別的驅動基因,若能針對驅動基因做治療,往往可得到很好的效果;亞洲人常見的基因突變依序是EGFR型、ALK型和ROS-1型,這3種驅動基因造成的肺癌標靶藥物,健保都有給付,且治療效果顯著,因此面對第3、4期肺癌,可試著透過NGS找到驅動基因投以適合的抗癌藥物。

基因檢測 找出肺癌元兇關鍵

高醫內科部長暨胸腔內科主任許超群說,「標靶治療」就是針對癌症的病源進行精準控制,而基因檢測正是找出肺癌元兇的關鍵,標靶藥物有望延長患者存活期。

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