▲圖1：頸源性頭痛的病變結構通常在高位頸椎，其中最常見的是頸椎C2-3和C1-2節的小面關節。（照片提供／唐宗詠）

文／唐宗詠

3C時代，我們常有需長時間緊盯螢幕工作的需求，經年累月累積下來，便容易產生肩頸不適。在慢性疼痛門診中，有些肩頸疼痛病人甚至嚴重到引發頭痛的症狀，這種頭痛常常從後腦勺放射到整個頭部，同時伴隨著頸部活動困難，此時便要考慮頸源性頭痛的可能性了！

頸源性頭痛指的是，頭痛的症狀是因為頸部結構的病變，造成頭痛的症狀。這些頸椎病變結構通常都在頸椎1-3節之間（圖1），包括椎間盤、小面關節甚至神經根壓迫等。因為頸椎1-3節的痛覺神經和後腦的痛覺神經有部分共享的神經傳導路徑，因此大腦會將「高位頸椎的痛覺」解讀為「頭痛」。這樣的頭痛麻煩之處在於，對一般用於治療偏頭痛較容易效果不佳，也因此會需要更進一步評估、確診並治療。

請繼續往下閱讀...

介入性治療手術 加速復原

頸源性頭痛除了藥物和復健運動治療以外，另外也可考慮介入性治療手術來加速復原。

介入性治療指的是利用影像導引，將藥物精準注射至病變結構，甚至可同時使用高頻熱凝治療進行神經調控，減少頭痛症狀（圖2）。因為頸椎部位結構精細，需要非常仔細的定位，術中通常會合併運用超音波、X光，甚至電腦斷層等高階影像工具，可大幅提高準確性、效果及安全性。這種手術沒有刀口，也不需住院，當天即可回家。術後適當休息並搭配適當復健運動治療，恢復機率高，甚至有很多病人可以從此不再依賴藥物。

▲圖2：影像導引頸椎0-1節和1-2節治療，可以非常精準的治療病變結構，提高精準度及安全性。（照片提供／唐宗詠）

預防勝於治療 注意姿勢端正

雖然目前對頸源性頭痛的瞭解和治療已經進步很多，但最重要的仍然是預防其發生。其中最重要的是，在長時間工作時，注意上半身姿勢的端正，避免低頭過久或駝背，行有餘力可進行肩頸肌肉的訓練，維持頸椎健康！

（作者為台中慈濟醫院疼痛治療科醫師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法