▲黃晟瑋醫師說明低位直腸癌的位置；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／黃晟瑋）

文／黃晟瑋

王先生最近發現大便不順且帶有血便的情形，原以為是疫情關係在家時間長，加上運動量不足才造成便秘，在太太脅迫下，半推半就前來看診。

經大腸鏡檢查發現，離肛門口4公分的地方有一個第3期的低位直腸癌。經過放射線加化學治療，腫瘤順利縮小後，接受達文西手術切除腫瘤，術後第1天就能下床活動，第3天即正常飲食，於第5天出院，也順利保留肛門。

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▲影像檢查顯示，患者有低位直腸腫瘤（圓圈處），且疑似局部淋巴腺轉移（箭頭處）。（照片提供／黃晟瑋）

因直腸位於骨盆腔，王先生決定自費接受達文西手臂治療直腸癌，是因為醫師藉由5到6個不超過1公分的小傷口，就能在狹小的骨盆腔完成精細的直腸切除和骨盆淋巴廓清，相比於傳統腹腔鏡，對於體型較肥胖、骨盆狹長的病人或是複雜的低位直腸癌，達文西機械手臂能提供醫師良好穩定度及精確性，可以提高患者的肛門保留率，以及完整清除腫瘤跟淋巴。

▲醫師以達文西機械手臂進行治療。（照片提供／黃晟瑋）

臨床上，有些患者一聽到診斷結果，會選擇逃避或尋求另類療法而拒絕開刀，因此錯失治療黃金時期，一旦發現罹患大腸直腸癌，可多詢問其他醫師徵詢第二意見，找到最適合自己的治療方式，積極配合醫師，保持正面的態度，唯有與醫療團隊溝通，接受正規治療，才能達成消滅癌症及保留器官功能。

提醒民眾遠離大腸直腸癌應掌握5大要，就是要正確飲食、要規律運動、要定期篩檢、要控制體重，以及要拒絕酒檳榔，唯有透過健康生活才能遠離大腸直腸癌。

（作者為中國醫藥大學附設醫院外科部大腸直腸科醫師）

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