▲小結節病灶放大圖。（照片提供／林欣儀）

文／林欣儀

65歲的張先生是一位糖尿病患者，除了體型稍微胖一點，血糖稍微高一點，身體大致良好。最近發現在小腿出現了1顆像蚊子叮咬的「小結節」，摸起來有一點硬，也不會癢，大概已經有2個多月的時間。

他覺得很奇怪，所以來皮膚科就診，切片出來的結果，卻發現是皮膚轉移性癌症的病灶，後來轉到血液腫瘤科做了各項檢查，才發現原來是肺癌轉移到皮膚。

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◎什麼是皮膚轉移性癌症？

皮膚轉移性癌症是指源自內部癌症的癌細胞長到皮膚。在大多數情況下，皮膚轉移性癌症發生在原發性內臟癌症診斷之後，在極少狀況可能是在發現原發癌症之前，張先生就是如此。

女性乳癌、男性肺癌 轉移率高

◎導致皮膚轉移性癌症的原因是什麼？

當癌細胞從原發腫瘤跑出來，並通過血液循環或淋巴系統進入皮膚時，就會發生皮膚轉移性癌症。大多數癌症可以發生皮膚轉移，但有些癌症發生比例更高。在女性中，有70%的皮膚轉移性癌症是乳癌。在男性中，最常見的則是肺癌、皮膚癌 、黑色素癌或口腔癌。

皮膚轉移性癌症大多數是較硬，圓形或橢圓形，不痛不癢的結節。結節可能是極小或者是極大，也可能是黑色的、紅色的，或者是藍色的，甚至有一些皮膚轉移性癌症是平的，邊緣清楚而泛紅，或者同時出現很多顆，也有一些是發生在頭皮，或者合併掉髮，有一些是合併出血或者是潰瘍。

◎皮膚轉移性癌症的治療方法是什麼？

最主要是需要治療潛在的原發癌症。後來張先生在家人陪伴下，勇敢展開抗癌的療程。

（作者為雙和醫院皮膚科主治醫師）

▲皮膚出現小結節（藍圈處）。（照片提供／林欣儀）

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