▲周易韋醫師為甲狀腺癌患者做經口內視鏡微創手術，降低傷及發聲神經與傷口微小化。（記者王俊忠攝）

記者王俊忠／台南報導

在科學園區上班的32歲林女，健檢確診罹患左側甲狀腺惡性腫瘤，因不想術後留下疤痕，在台南市立醫院接受經口內視鏡微創手術，切除全部甲狀腺，降低傳統手術可能損傷「返喉神經」而出現聲音沙啞問題。台南市立醫院外科醫師周易韋指出，因患者切掉全部甲狀腺，之後一輩子每天要吃1次健保給付的人工甲狀腺激素，所幸手術預後很好，一般能存活2、30年以上。

可存活2、30年以上

周易韋指出，甲狀腺手術中可能產生返喉神經的損傷，因是掌管說話的神經，若受損聲音會沙啞，有可能出現像「唐老鴨」般聲音；而使用經口內視鏡甲狀腺微創手術與「術中神經監測器」結合，可大幅降低返喉神經損傷機率，使聲音變沙啞的機率降到1%左右。

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周易韋說，甲狀腺是位在氣管前方的內分泌器官，分成左、右葉，傳統甲狀腺切除需在前下頸部劃開1道約6公分長的傷口，可能留下明顯疤痕；如今有經口內視鏡微創手術，從患者嘴巴內開小傷口移除病灶，手術後只需每天用漱口水清潔2次，保持傷口乾淨，傷口縫合線在一段時間會被身體組織吸收，而且術後疼痛感僅2天即可出院，不會有傳統開脖子手術留下巨大疤痕的問題，但需後續追蹤及服用人工甲狀腺激素。

他表示，甲狀腺疾病包含良性甲狀腺腫大、甲狀腺機能亢進及甲狀腺癌，可由抽血檢查、頸部電腦斷層掃描及細針抽吸細胞學等檢查進一步了解疾病種類。甲狀腺疾病好發於女性，且女多於男，初期無症狀，可經由超音波發現，甲狀腺癌在所有癌症中是預後可非常好的癌症，當罹患甲狀腺癌時，應積極面對與治療，多數病人可痊癒，建議民眾定期做健康檢查、留意身體狀況。

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