▲腦內的不定時炸彈「動脈瘤」。
（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

62歲的蔡先生有缺血性腦中風及高血壓病史，時常頭暈，症狀長達3年，就醫發現有直徑1.8公分的「腦前交通動脈瘤」，醫師考量隨時可能破裂造成死亡風險，實施「開顱夾閉手術」取出腫瘤，病患術後狀況良好，且無任何併發症，回歸正常生活。

腦前交通動脈瘤 破裂恐致死

台北慈濟醫院神經外科醫師徐賢達指出，腦動脈瘤是因腦動脈管壁長期受到不平均的血流壓力，導致血管壁形成向外突起的囊泡，在台灣盛行率約5%，好發於40歲至70歲間，女性發生率是男性的1.5倍；此外，先天缺陷、高血壓、動脈硬化、血栓等皆為致病原因。

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徐賢達表示，腦動脈瘤破裂出血時，病人會出現「爆炸性頭痛」，有超過一半以上的出血病患在就診前或搶救過程中回天乏術，另部分患者在術後24至48小時內可能再度破裂出血，導致死亡；少數患者術後出現水腦症或腦血管痙攣等併發症，造成終身臥床、失語症等重度失能或神經缺損的後遺症，僅有少數人治癒後能自理生活。

他說，目前腦動脈瘤主要治療方式為「開顱夾閉手術」及「經血管內栓塞手術」兩種，開顱夾閉手術須移除頭蓋骨，以鈦合金動脈瘤夾夾住動脈瘤根部，防堵血流進入，避免再次破裂，需要經驗豐富的神經外科醫師執行，術後復發率幾近於零。

栓塞手術則是從鼠蹊部穿刺動脈，置入導管至動脈瘤處，以白金線圈填塞動脈瘤腔治療，困難度相對低，但復發率較高，適用高齡患者。

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