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確診兒童併發腦炎醫師也束手無策 醫盼5歲以下趕快有疫苗可打
武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情波及兒童族群。示意圖為小朋友施打莫德納疫苗。（資料照）
〔記者邱芷柔／台北報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情波及兒童族群，國內累計14例兒童重症患者，若加計已死亡待審查個案，今年6例染疫兒童死亡中有5例腦炎，引發家長憂心。兒科醫師直言，現在還無法知道確診兒童為何會併發腦炎，但從過去臨床經驗，流感、腸病毒都會讓部分的小孩併發腦炎重症，打疫苗仍是最好的預防之道，目前輝瑞/BNT及莫德納都已在美國提出臨床數據，申請幼童疫苗EUA（緊急使用授權），期待國內跟上腳步讓小小孩儘速接種疫苗。
台大兒童醫院院長黃立民表示，兒童染疫後出現較高比例的腦炎重症，目前只有看到台灣與香港的幾個案例，雖推測與基因、代謝等體質因素相關，但這都只是推測，必須有實質的資料才能進一步推判。
黃立民提到，兒童染疫後出現較嚴重的症狀就是上呼吸道感染與腦炎，雖然大部分染疫兒童的症狀輕微，但當病情發展至兒童多系統炎症綜合症 （MIS-C）就要特別當心，心臟、腎臟、大腦等器官及組織受損就容易引起重症死亡。而根據兒童疫苗臨床試驗，兒童接種疫苗後住院率較低，也沒有出現多系統發炎症狀，顯見疫苗可有效預防重症。
林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出，國外也有提到確診COVID-19後併發腦部症狀，不過比例都不高，且多是有神經系統症狀，例如英國報告指出，在100個住院病人中，約有3.8個有腦部症狀，其中有腦炎僅占有腦部症狀的1/10。
黃玉成直言，5歲以下幼童目前沒有疫苗可以打，尤其腦炎真的無法預防，遇到病程進展快速的個案，醫師也束手無策。他指出，過去腸病毒、流感等經驗顯示，比起成人，病毒更容易攻擊兒童腦部，但現在雖還無法得知確診兒童併發腦炎的機轉。
對於美國食品暨藥物管理局（FDA）計劃於未來幾週開會討論，是否授權讓最年幼兒童接種Covid疫苗，黃玉成說，雖然台灣目前兒童輕症比率仍高，但現階段病毒正在社區大流行，無論是去幼兒園、托嬰中心、給褓姆帶都有風險，即使小孩待在家，大人也可能把病毒帶回家，在小小孩還沒有疫苗可打的期間，還是呼籲能打疫苗的族群盡速接種疫苗，將病毒傳播風險降到最低，並期待5歲以下趕快有疫苗可打，因為接種疫苗仍是最好的預防之道。
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