乙醯胺酚的建議劑量為每次每公斤10-15亳克，24小時內不超過5次；圖為止痛退燒藥示意圖。（資料照）

〔健康頻道／綜合報導〕一名阿公連餵5歲發燒的孫子5次退燒藥，導致孫子嘔吐、無精打采又嗜睡，緊急送醫後才知道，男童服用的是一顆500亳克的乙醯胺酚，造成過量中毒，肝功能指數上升，使用解毒劑才救回一命。藥害救濟基金會表示，過量含有乙醯胺酚成分止痛退燒藥可能引起肝傷害，服用前需看清楚藥品成分、按醫師或藥師指示服用、不要和酒精併服、留心肝傷害早期症狀。

藥害救濟基金會指出，含有乙醯胺酚（acetaminophen）成分的止痛退燒藥，除了單方，也常見於複方的綜合感冒藥。國內市售的乙醯胺酚劑型大多是500毫克一顆的口服錠劑，成人常用劑量是一次一顆，每次間隔4-6小時服用，每日最大劑量8顆，也就是4000亳克；另外複方的綜合感冒藥一顆含有乙醯胺酚成分100-500毫克不等。

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上述案例男童一共服下5000亳克劑量，遠超過成人一天的最大劑量。兒童用藥多以體重換算建議劑量，乙醯胺酚的建議劑量為每次每公斤10-15亳克，24小時內不超過5次，以15公斤重的兒童為例，每次劑量大約是150-225毫克，約莫是成人常見500亳克錠劑的3分之1到半顆，使用更須謹慎。

服藥過量肝臟恐無法正常代謝

藥害救濟基金會說明，乙醯胺酚是經由肝臟代謝，所產生的代謝物再進入腦血屏障，與大腦、脊髓的受器結合，由中樞神經產生止痛的效果。如果服用乙醯胺酚過量，或是肝功能下降時，肝臟就無法正常代謝，其代謝物反而會產生毒性，發生肝傷害，劑量愈大，毒性越大，肝損傷也愈嚴重。在歐美國家，乙醯胺酚過量中毒是急性肝衰竭的主要原因，許多人是誤服兩種以上含乙醯胺酚的藥品（例如綜合感冒藥）導致過量。

乙醯胺酚引起的肝傷害，進展通常又快又急，在最初24小時內，會有噁心嘔吐、臉色蒼白、容易疲倦等症狀，但也有人亳無症狀。接著幾天，肝臟開始罷工，出現腹部疼痛、無法解尿等症狀，最明顯就是黃疸，皮膚和眼白發黃，小便顏色變深，像茶褐色。

藥害救濟基金會提醒民眾，使用止痛退燒或綜合感冒藥時，應看清楚藥盒外標示的主要成份，詳閱藥品說明書，避免過量或重複使用相同成份藥品，按醫師或藥師指示服用，一旦出現上述肝傷害症狀，應儘速就醫。

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